Анкор лекарство инструкция

Содержание статьи

Таблетки Рамилонг

  • 1 Лекарственный состав и форма производства
  • 2 Фармакология и механизм действия
  • 3 Показания к использованию «Рамилонга»
  • 4 Инструкция по применению препарата «Рамилонг»
  • 5 Противопоказания к использованию
  • 6 Использование при беременности и лактации
  • 7 Нежелательные явления
  • 8 Что бывает в случае передозировки?
  • 9 Отдельные особенности использования
  • 10 Аналоги «Рамилонга»

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

«Рамилонг» — белорусский препарат для лечения артериальной гипертензии и нормализации уровня артериального давления. Это лекарственное средство принадлежит к такой группе антигипертензивных препаратов, как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Именно эта группа средств назначается в первую очередь для лечения повышенного давления.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарственный состав и форма производства

Основной действующий компонент препарата «Рамилонг» — рамиприл. Выпускается это лекарство в таблетированной форме в дозировке по 5 и 10 мг. Упаковка с препаратом производится на 30 таблеток. Помимо этого, существует еще препарат «Рамилонг Плюс». Он отличается от обычного «Рамилонга» присутствием в своем составе мочегонного вещества гидрохлортиазида. Таблетки «Рамилонг Плюс» содержат такую же дозу рамиприла (5 или 10 мг) и 12,5 и 25 мг гидрохлортиазида соответственно. Упаковка также выпускается на 30 таблеток. Кроме этого, в состав обоих лекарств входят дополнительные формирующие вещества, которые отвечают за внешний вид и сохранность таблеток.

на

Вернуться к оглавлению

Фармакология и механизм действия

Действующее вещество «Рамилонга» рамиприл — ингибитор АПФ. Это значит, что он блокирует работу фермента, который способствует активности гормона, суживающего просвет сосудов и повышающего артериальное давление. Преимуществом ингибиторов АПФ перед другими гипотензивными средствами является то, что снижая давление, они не вызывают компенсаторную тахикардию (увеличение частоты сокращений сердца). Кроме того, рамиприл и другие ингибиторы АПФ не имеют влияния на протекание процессов метаболизма жиров и углеводов.

Лекарственное средство «Рамилонг Плюс», как уже было сказано, содержит в себе еще один действующий компонент — гидрохлортиазид. Это вещество относится к группе тиазидных мочегонных средств. Механизм его работы состоит в уменьшении в почках обратного всасывания ионов натрия и хлора. Вследствие этого большее количество этих ионов выделяется из организма, выводя за собой большее количество воды. Совместно с рамиприлом гипотензивный эффект лекарства наступает быстрее.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию «Рамилонга»

Показанием к применению данного средства является ряд болезней сердца и повышенное давление.

Основные показания к применению этого лекарственного препарата следующие:

  • лечение артериальной гипертензии (гипертонической болезни);
  • сердечная недостаточность (хроническая, застойная);
  • профилактика осложнений и сбоев в работе сердечной мышцы в случае перенесенного инфаркта миокарда;
  • нефро- и/или ретинопатия при сахарном диабете;
  • компонент противоишемической терапии для снижения риска возникновения инсульта или инфаркта.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению препарата «Рамилонг»

Инструкция по применению лекарственного средства «Рамилонг» зависит от вида и тяжести патологического состояния. Первоначальная доза этого лекарственного средства равняется 2,5 мг (половина таблетки на 5 мг). Назначается препарат 1 раз в день, обычно утром. Лекарство необходимо запивать большим объемом воды. Если желаемый эффект не достигается приемом средства в такой дозировке, то ее постепенно повышают. При этом «Рамилонг» продолжают принимать единожды в день. Максимальная суточная доза — 10 мг. В случае неэффективности лечения исключительно рамиприлом, рекомендуется к назначению комбинированный «Рамилонг Плюс».

Любые корректировки объема дозировки может вносить только лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к использованию

«Рамилонг» не следует назначать в следующих ситуациях:

  • индивидуальная чувствительность к ингибиторам АПФ и рамиприлу, в частности, а также к иным лекарственным составляющим;
  • склонность к появлению ангионевротического отека;
  • сужение почечных артерий;
  • тяжелая недостаточность почек;
  • стеноз (сужение просвета) аорты, митрального или аортального клапана;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • тяжелая анемия;
  • значительное повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия);
  • возраст до 18-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Использование при беременности и лактации

При беременности и лактации принимать препарат запрещено.

Назначать и принимать «Рамилонг» и прочие лекарственные средства на основе ингибиторов АПФ во время вынашивания плода запрещено. Это обусловлено тем, что прием таких лекарственных средств может отрицательно сказываться на состоянии и здоровье плода, вызывая у него различные патологии. В период грудного вскармливания этот препарат также не рекомендуется к применению, поскольку способен проникать в грудное молоко. В случае появления необходимости использования «Рамилонга» во время лактации, кормление грудью нужно прекратить.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные явления

Среди побочных действий препарата «Рамилонга» выделяют следующие патологические состояния:

  • сухой кашель;
  • головная боль, головокружение, слабость, нарушение сна;
  • чрезмерное понижение уровня давления (артериальная гипотензия);
  • аллергические реакции, включая сыпь и ангионевротический отек;
  • повышение уровня калия в крови;
  • стенокардия, аритмические расстройства;
  • учащение сердцебиения (тахикардия);
  • угроза инсульта;
  • редко — острая почечная недостаточность;
  • появления больших концентраций белка в моче (протеинурия);
  • тошнота, рвота, возможны изменения вкусовых ощущений;
  • анемия, тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), нейтропения;
  • судороги, тремор, парестезии.

Вернуться к оглавлению

Что бывает в случае передозировки?

Резкое падение давления при передозировке медикаментом требует немедленного вмешательства врача.

В случае передозировки препаратом «Рамилонг» у больного резко падает артериальное давление до очень низких цифр, значительно замедляется сердечный ритм и развивается брадикардия. Кроме того, нарушается водно-электролитный баланс, возможно, развитие острой почечной недостаточности и шока. Также нарушается сознание вплоть до ступора. При передозировке больного необходимо экстренно госпитализировать, промыть ему желудок и дать сорбенты (активированный уголь или «Энтеросгель»). Помимо этого, назначаются инфузии физиологического раствора или даются препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс («Регидрон»). При тяжелой гипотензии применяют препараты, повышающие давление. Как правило, это средства на основе ангиотензина II или адреналина.

Для избежания передозировки необходимо строго придерживаться назначенной лечащим врачом дозы.

Вернуться к оглавлению

Отдельные особенности использования

На протяжении периода приема лекарственного средства «Рамилонг» необходимо постоянно следить за уровнем артериального давления, а также определенными показатели крови: за уровнем лейкоцитов и гемоглобина. Помимо этого, под постоянным мониторингом должен находиться электролитный баланс, показатели адекватного функционирования почек. С осторожностью этот препарат назначается лицам, которые заняты на работах, требующих значительной концентрации внимания и быстрых реакций. С особой осторожностью «Рамилонг» назначается больным с патологиями печени и/или почек. После приема этого препарата впервые, пациент должен несколько часов провести под наблюдением врача.

Не рекомендуется назначать «Рамилонг» одновременно с препаратами калия и калийсохраняющими мочегонными, поскольку в такой ситуации повышается риск развития гиперкалиемии. Также не рекомендуется дополнительно назначать иные средства, которые снижают давление из-за возможности риска выраженной гипотензии (гипотонии). Одновременный прием препаратов на основе аллопуринола, цитостатиков и иммуносупрессоров повышает риск развития лейкопении. Активность «Рамилонга» снижается в случае одновременного приема нестероидных противовоспалительных средств.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Рамилонга»

Эти лекарственные средства содержат в себе тот же действующий компонент рамиприл в такой же дозировке, но отличаются страной и фирмой-производителем, а также ценой и качеством. Среди таких средств — «Тритаце», «Рамизес», «Амприл», «Рами Сандоз», «Рамимед», «Хартил». Самостоятельно выбирать и взаимозаменять лекарства не рекомендуется. Для этого лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

на

Комментарий

Псевдоним

Мнение врачей о Холедоле

Для борьбы с отложением холестерина и снижения его уровня разработано множество препаратов, но они, к сожалению, кроме полезного действия, имеет ряд неприятных побочных эффектов. Совсем недавно ученными был разработан уникальный растительный препарат, которые имеет минимум противопоказаний и побочных действий, но отлично справляется со своим предназначением. Это двухфазный концентрат Холедол, мнение врачей о его эффективности противоречивые, но отзывы потребителя только подтверждают его положительное влияние проблему повышенного холестерина.

Признаки повышенного холестерина

Еще до визита к врачу человек может почувствовать изменения в организме и проявления симптомов повышенного холестерина. К признакам увеличения холестерина в крови относятся:

  • головные боли;
  • гипертензия;
  • слабость и сонливость;
  • постоянное чувство усталости;
  • неврозы;
  • нарушения в работе желудка и кишечника;
  • сбой в работе печени;
  • потеря аппетита.

Действие Холедола на организм

Изменения уровня холестерина в крови относится к серьезным отклонениям, которые угрожают здоровью и чреваты опасными последствиями. На фоне этих отклонений возрастает риск развития сердечнососудистых заболеваний, атеросклероза, а для пожилых людей опасен развитием болезни Альцгеймера. Без лечения отложения холестерина сокращают продолжительность жизни на 12–15 лет.

Что это за средство?

Препарат Холедол появился совсем недавно, все клинические исследования прошли успешно, а зарекомендовал он себя с наилучшей стороны. Холедол от холестерина состоит только из натуральных растительных компонентов и это его большое преимущество перед другими схожими по действию лекарственными препаратами. Он в отличие от аналогичных средств обладает минимальным количеством побочных эффектов и не оказывает негативного воздействия.

В одном из исследований проведенном в 2015 году Холедол доказал свою эффективность на живом примере. В исследованиях участвовали 300 человек, которых разделили на две группы испытуемых. Первая группа принимала препарат Холедол в течение месяца по 2 раза в день, вторая принимала препараты на основе статина. После двух недель эксперимента уже были видны результаты опыта. В той группе, где принимали Холедол у более 90% людей, наблюдалось общее улучшение состояния, а анализы крови показали отличные результаты, уровень холестерина пришел в норму. Там, где принимали средства на основе статина только десятая часть испытуемых почувствовала незначительное улучшение, но показатели уровня холестерина снизились всего на 5%, больше половины людей не почувствовала ни каких улучшений, а их показатели, вообще, не изменились. У остальных наблюдалась негативная динамика, холестерин вырос на 2–4 единицы от предыдущих показателей. Эти исследования показали эффективность Холедола в борьбе с избыточным холестерином.

Опасности гипертонии

Состав препарата

Холидол лекарство, инструкция которого идет в упаковке с препаратом доказывает удивительный комплекс лекарственных компонентов. Препарат изготовлен из натуральных компонентов и не содержит в своем составе никаких химических соединений. По этой причине Холедол не сказывается на работе внутренних органов и не увеличивает нагрузку на печень, как это делает аптечный лекарственный препарат. Природные составляющие не вызывают побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости.

Основой Холедола является амарант. В состав препарата включены как семена, так и сок этого растения. В нем содержится действующее вещество сквален, который является самым действенным   в отношении вредного холестерина.

Кроме этого, в состав лекарственного средства Холедол входят:

  • концентрат чеснока;
  • соки плодов черники;
  • соцветия клевера;
  • сок черемши;
  • каменное масло.

Такое комплекс полезных веществ способствует снижению холестерина и не наносит вреда организму. Кроме всего прочего, Холедол с амарантом благотворно влияет на работу всех систем и восстанавливает функции других внутренних органов.

Уже после нескольких дней приема препарата заметны значительные улучшения самочувствия, а в анализах существенно снижены показатели уровня холестерина.

Сравнение Холедола и Статина

Полезные свойства препарата

Богатый состав препарата не только способствует нормализации показателей крови, но и оказывает комплексное воздействие. Исследования ученных показали, что препарат не только подавляет образование вредного холестерина, но также активизирует хороший, который необходим организму для нормального функционирования. На фоне приема средства происходит процесс замены.

Кроме этого, растительный препарат Холедол:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • питает организм полезными веществами и способствует их быстрому всасыванию;
  • разжижает кровь, улучшая кровоток;
  • очищает кровь и предотвращает появление холестериновых отложений;
  • участвует в регенерации обменных процессов;
  • нормализует обмен веществ;
  • улучшает работу всех систем организма.

Особенностью препарата является его кратковременный и нерегулярный прием. Все лекарства, которые принимают, чтобы убрать лишний холестерин, требуют постоянного приема без перерывов. На фоне регулярного непрерывного приема кроме привыкания препарат теряет свою фармакологическую ценность, а также может вызвать аллергическую реакцию.

После курса Холедолом наступает ремиссия, которая затягивается на продолжительное время. Побочные эффекты отсутствуют ввиду растительного состава.

Признаки повышенного холестерина

Как принимать Холедол?

Обычно Холедол принимают два раза в день – утром и вечером. Применение и полное описание есть в аннотации к каждой упаковке. Для точной дозировки используют специальную мерную ложку. Утром принимают по 2,5 мл после пробуждения, когда концентрация холестерина минимальна, а вечеров дозу увеличивают в два раза, чтобы подавить холестерин, накопившийся за целый день. Перед употреблением бутылочку с препаратом нужно взболтать, чтобы в ложку попала масляная основа препарата. Курс лечения занимает от 1 до 3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Составлять схему и продолжительность лечение лучше в лечащем врачом и наблюдать динамику нужно также регулярно.

Есть ли аналоги и где купить препарат?

Холедол не так просто купить в обычной аптеке, а найти его аналоги еще сложнее, так как их попросту нет. Существует много различных лекарственных препаратов и пищевых добавок, которые оказывают влияние на холестериновые бляшки, но, как правило, это всего лишь раскрученные СМИ препараты и не всегда дают ожидаемый эффект. Холедол не имеет аналогов в своей ценовой категории и не похожий ни на что по составу.

Приобрести Холедол можно в аптеках, но чтобы не искать, можно заказать на официальном сайте производителя. При этом цена будет существенно отличаться, покупая через интернет, отсутствует наценка, и препарат будет стоить значительно дешевле.

Заказ через официальный сайт не только сэкономит деньги, но и убережет от подделки.

Способы применения

Мнение специалиста

Врач-кардиолог и известный эксперт Станислав Говоров высказался по поводу препарата, а специалисту, который имеет 20-летний стаж верить можно. Он и его коллеги давно сошлись во мнении, что появление холестериновых бляшек, в конце концов, ведет к закупорке сосудов и вызывает не только заболевания сердца, но и инсульт. Существуют множество различных препаратов, действие которых направлено на нормализацию уровня холестерина в крови, но они все имеют побочные эффекты. Отсутствие синтетических веществ в составе Холедола исключает негативное влияние на сердечнососудистую систему, желудок, почки и печень.

Относительно эффективности препарата следует послушать мнение врача Малышевой, которая является кандидатом медицинских наук и ведущей медицинских программ. Этот специалист также поддерживает лекарственный препарат и отмечает эффективность при лечении атеросклероза и снижении уровня холестерина в крови. Он абсолютно безвреден, а свое воздействие оказывает уже спустя несколько дней после начала приема. Если не рекламе, то тем клиническим исследованиям, которые прошел препарат верить можно. У 9 из 10 людей наблюдается стойкая ремиссия и этот отличный результат, который нужно учитывать.

Мнение врачей о Холедоле однозначное и положительное, также важно, что об этом препарате думают пациенты.

Отзывы людей

Мнение людей, которые принимают или принимали этот препарат, очень похожи. В большинстве случаев люди хвалят Холедол, отзывы это подтверждают. Это новое лекарственное средство, которое помогает избавиться от повышенного холестерина и предупредить опасные заболевания, а реальные отзывы тому доказательство.

Тамара Никитина, 46 лет, Москва

Перепробовав массу средств, никак не удавалось снизить уровень холестерина. Куча нервов, денег и сил ушло, а результата так и не было. Бесконечные диеты, правильное питание, а толку все нет и нет. Лишняя булочка или кусочек мяса сводил на нет, все усилия. И вот в поисках нового средства на одном из форумов я нашла женщину с похожей проблемой. Это она подсказала название лекарства и наглядно показала полученный результат после 2 недель приема. Я была поражена, она похудела, цвет лица ее заметно улучшился, а показатели холестерина снижены практически до нормы. Она также подсказала, где лучше покупать Холедол. Последовав ее совету, заказала препарат через сайт, стоимость препарата оплатила уже после получения, что очень порадовало. Инструкция по применению Холедола идет вместе с лекарством.

Павел Данин, 51 год, Воронеж

Покупал папе и был удивлён быстрым эффектом и низкой стоимостью по сравнению с аптечными препаратами. Производитель сделал скидку при покупке в первый раз.

Валентина Карпова, 54 года, Санкт-Петербург

Повышенный уровень холестерина обнаружили в крови после обычной диспансеризации. Врачи рекомендовали снизить его, чтобы избежать проблем. После назначенного лечения положительного эффекта не наблюдалось. Пила таблетки на протяжении 6 месяцев, уровень холестерина не изменился, зато стала несчастным обладателем гастрита. Кроме проблем с пищеварением, стала беспокоить печень. Обратившись к другому доктору, узнала о Холедоле. Первый раз покупала в аптеке, но узнав, что через сайт дешевле, второй раз делала заказ в интернете. Доставка быстрая, цена приемлемая, а результат не заставил себя ждать. Через месяц показатели пришли в норму.

Нина Иванова, 45 лет, Красноярск

О препарате узнала от сестры, ее проблема холестерина мучает уже 5 лет и только этот препарат помог избавиться от неприятных симптомов. Первую пачку дала мне сестра, а потом рассказала где купить Холедол. Цена приемлемая, доставка быстрая.

Иван Кочетков, 62 года, Москва

Мучился 3 года, перепробовал тысячу препаратов и только Холедол мне помог. Купил мне его первый раз сын, результат просто поразил. Теперь попросил купить еще, в аптеке дороже, а он заказывает через сайт производителя.

Марина Кирина, 32 года, Санкт-Петербург

Родители после выхода на пенсию стали ходить в больницу как на работу. Оказалось никто не может понять, что их беспокоит. После сдачи всех анализов обнаружили повышенный холестерин у обоих. Полгода традиционного лечения результатов не дало. Там же в очереди к врачу от одной женщины узнали о Холидоле. Купить Холедол в аптеке оказалось дорого, поэтому я решила заказать в интернете. Найдя официальный сайт, заказала для пробы и вот уже 2 месяца мои родители пьют препарат и забыли о ежедневных посещениях врача, а самочувствие улучшилось.

Препараты для сердца: обзор основных лекарств, показания, примеры лечения

В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Нитраты

456446884684

Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

546884486

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

Показания:

  • Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
  • Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
  • Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
  • Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
  • Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

Противопоказания:

  1. Отек легких,
  2. Острая почечная или печеночная недостаточность,
  3. Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Препараты калия и магния

54468468864846

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

Показания:

  • Хроническая сердечная недостаточность,
  • Мерцательная аритмия,
  • Лечение тахикардии,
  • Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
  • При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

Ингибиторы АПФ

548648648

Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет,
  • Гипертрофия миокарда левого желудочка,
  • Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
  • Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
  • Атеросклероз аорты и сонных артерий,
  • Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

При ежедневном, длительном применении  препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

46888448468

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

Бета-блокаторы

Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

564486486484Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

Согласно рекомендациям ВОЗ от 2012 г, для лечения перечисленных в показаниях заболеваний рекомендуются блокаторы последнего поколения, к которым относятся карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

К побочным эффектам относятся:

  1. Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
  2. Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
  3. Тошнота, головокружение,
  4. Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
  5. Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

Антагонисты кальциевых каналов

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

5468486486486648

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

Диуретики

Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид), петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон).

5468486486468648

Показания — артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

Комбинированные препараты

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

5468486486

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

 Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

  1. Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
  2. Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
  3. Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
  4. Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
  5. Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
  6. Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
  7. Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
  8. Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
  9. Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Примеры схем лечения

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

  • Терапия хронической сердечной недостаточности —  конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
  • Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
  • Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

Сводная таблица основных сердечных препаратов

Действующее вещество

Торговое название, содержание действующего вещества

Страна-производитель

Цена, руб, в зависимости от дозировки и количества в упаковке

Ингибиторы АПФ
Эналаприл Энам 2.5, 5, 10 и 20 мг

Энап 2.5, ,10 и 20 мг

Индия

Словения

60-100

150-300

Лизиноприл Диротон 2.5, 5, 10 и 20 мг

Лизинотон 5, 10 и 20 мг

Венгрия

Исландия

100-400

112-225

Периндоприл Престариум 5 и 10 мг

Перинева 4 и 8 мг

Франция

Россия

455-621

259-359

Бета-адреноблокаторы
Небивалол Небилет 5 мг

Небилонг 2.5 и 5 мг

Германия

Индия

495-955

342-368

Метопролол Беталок ЗОК 25, 50 и 100 мг

Эгилок 25, 50 и 100 мг

Швеция, Венгрия, Турция

Россия, Венгрия

149-417

128-315

Бисопролол Конкор 5 и 10 мг

Коронал 5 и 10 мг

Россия, Германия

Словацкая Республика

217-326

120-202

Антагонисты кальциевых каналов
Нифедипин Кордафлекс 10, 20 и 40 мг

Коринфар 10, 20 и

Нифедипин 10 мг

Германия, Венгрия

Германия

Россия, Болгария, Хорватия

91-227

73-102

43

Амлодипин Амлодипин 5, 10 мг

Нормодипин 5, 10 мг

Россия

Венгрия

121-153

340-618

Верапамил Изоптин 40 и 80 мг

Верапамил 40 мг

Германия, Венгрия, Словения

Россия, Македония

380

51-62

Дилтиазем Кардил 60 и 120 мг

Дилтиазем 60 и 90 мг

Финляндия

Россия, Македония, Хорватия

112-265

141-158

Диуретики
Фуросемид Лазикс 40 мг

Фуросемид 20 и 40 мг

Индия, Турция, США, Германия

Россия

50

16-27

Торасемид Диувер 5 и 10 мг Хорватия 283-410
Индапамид

Гидрохлортиазид

Арифон 1.5 и 2.5 мг

Равел 1.5 мг

Индапамид 1.5 и 2.5 мг

Гипотиазид 25 и 100 мг

Франция

Россия

Россия, Канада

Венгрия, Россия

347-377

177-213

62-117

93-117

Спиронолактон Верошпирон 25, 50 и 100 мг

Спиронолактон 25, 50 и 100 мг

Венгрия

Россия

189-264

71-82

Нитраты
Нитроглицерин

Изосорбида мононитрат

Изосорбида динитрат

Нитроглицерин в таблетках 0.5 мг

Нитроспрей 0.4 мг в одной дозе

Моночинкве 40 и 50 мг

Пектрол 40 и 60 мг

Кардикет 20 и 40 мг

Нитросорбид 10 мг

Россия

Россия

Германия, Италия

Словения

Германия

Россия

47-50

107

182-364

196-242

65-102

25

Антиоксиданты и антигипоксанты
Гемодериват крови телят

 

 

 

 

Мельдония дигидрат

 

 

 

 

Этилметилгидрокси

пиридина сукцинат

 

 

 

 

Триметазидина дигидрохлорид

 

Актовегин 40 мг/мл ампулы по 5 мл №5

200 мг в таблетке №50

 

Милдронат 100 мг/мл 5 мл в ампуле №10

250 и 500 мг в таблетке №60

 

Мексидол 50 мг/мл 5 мл в ампуле №20

50 мг/мл 2 мл в ампуле №10

 

Предуктал 35 мг в таблетке №60

 

Словения, Австрия, Индия

 

 

 

 

Латвия, Литовская Республика

 

 

 

 

Россия

 

 

 

 

 

Франция

 

 

589

 

 

1500

 

 

371

 

 

274-615

 

 

1495

 

 

443

 

 

765

 

 

Препараты калия и магния
Калия аспарагинат + магния аспарагинат Панангин 158 мг + 140 мг в таблетке №50

45.2 мг/мл + 40 мг/мл 10 мл в ампуле №5

Аспаркам 175 мг + 175 мг №56

10 мл в ампуле №10

Венгрия

Россия

137

147

 

73

92

Магния оротата дигидрат Магнерот 500 мг №50

500 мг №20

Германия 594

309

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.