Что такое гемолиз эритроцитов

Содержание статьи

Различные степени тяжести анемии

Причины заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Степени анемии, классификация и стадии ее развития: хотя бы элементарные познания об этом заболевании необходимо иметь, в первую очередь, женщинам, собирающимся познать радость материнства, а также – молодым мамам. Почему именно этой категории наших читателей? Об этом расскажем чуть ниже. А пока напомним, что анемия – патологическое состояние кровеносной системы, выражающееся в снижении содержания гемоглобина в красных кровяных тельцах.

загрузка...

Анемия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основными факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  1. недостаток в человеческом организме некоторых жизненно важных микроэлементов и витаминов – железа, фолиевой кислоты и витамина В 12. Соответственно, различают анемию железодефицитную (кстати, эта форма анемии встречается наиболее часто – примерно в восьми клинических случаях из десяти), а также В – двенадцатидефицитную и фолиеводефицитную ее разновидности;
  2. второй фактор – обильные потери крови, которые могут быть острыми либо носить хронический характер. В этом случае имеем дело с постгеморрагической анемией;
  3. третий фактор – генетическая предрасположенность, перенесенные вирусные инфекции, химические вещества либо определенные лекарственные препараты могут стать причиной апластической анемии;
  4. еще одним виновником является процесс разрушения эритроцитов (гемолиз). Эта разновидность заболевания называется гемолитической.

Если в двух словах описать реакцию указанных факторов на человеческий организм, получается следующая клиническая картина: поступление кислорода и других питательных веществ к органам и тканям пациента задерживается либо нарушается, провоцируя ту или иную степень тяжести заболевания. Об этом – более подробно.

Классификация анемии

Классификация анемии

Основными показателями для классификации анемии являются следующие:

  • механизм развития;
  • степень тяжести;
  • показатель цветности;
  • морфологической признак;
  • способность костного мозга регенерировать.

Три стадии заболевания

Стадии анемии представляют собой промежуточные переходные состояния, через которые проходит заболевание в своем развитии.

Первая стадия, называемая прелатентным дефицитом железа, характеризуется постоянным уменьшением его запаса в тканях, причем снижается также количество железа, получаемого из пищи. Содержание гемоглобина при этом остается в пределах допустимого.

Вторая стадия – скрытый дефицит железа. В ходе ее резко уменьшается не только количество запасенного железа, но и концентрация в кровяной сыворотке.

Третья стадия регистрирует тотальную серьезную нехватку железа в организме; при этом уровень гемоглобина сильно понижается. Параллельно сокращается процентное содержание эритроцитов в крови. Так начинается заболевание, именуемое железодефицитной анемией.

Железодефицитная анемия

Степени тяжести анемии

Степень тяжести является одним из важнейших классификаций этого заболевания. Она непосредственно зависит от количества гемоглобина в клетках крови и может диагностироваться только после соответствующих лабораторных исследований.

По степени тяжести различают следующие стадии анемии:

  • Легкая (анемия 1). Характеризуется понижением уровня гемоглобина, однако, не более, чем на 20 процентов от нормы;
  • Средняя (анемия 2). Регистрируется при снижении его уровня до 40 процентов от оптимального;
  • Тяжелая (анемия 3). При этом гемоглобин падает больше, чем на 40 процентов от нормативного значения.

Анемия 1

Симптомы анемии легкой степени

Основными симптомами легкой анемии являются:

  • частые недомогания;
  • утомляемость, слабость, наблюдаемые преимущественно в утренние и вечерние часы;
  • апатическое отношение к происходящим событиям;
  • нежелание, а нередко – невозможность сконцентрироваться;
  • перманентное снижение работоспособности.

Слабость

Риски, возникающие при анемии 1

При анемии 1 наибольшему риску подвергаются:

  • беременные женщины;
  • дети младшего возраста, в особенности – недоношенные, либо детишки, родившиеся вследствие многоплодного зачатия;
  • дети, страдающие гельминтозом (паразитарными заболеваниями).

Внимание! Если в поведении ребенка наблюдаются такие изменения, как вялость, бледность, апатичность, снижение аппетита – необходимо срочно сдать анализы на глистные инвазии, о которых, возможно, вы и не подозревали!

Причиной анемии могут стать также проблемы с пищеварительной системой, печенью, почками. Она может также сопутствовать определенным инфекционным либо онкологическим заболеваниям.

Такая широкая негативная палитра имеет свое объяснение: отрицательные раздражители внешней среды гораздо легче поражают еще полностью не сформировавшиеся — как анатомически, так и физиологически – кроветворительные органы ребенка. Риск возрастает вдвойне, когда заболевание поражает будущих мамочек, поскольку данный недуг опасен не только для них самих, но и — в гораздо большей степени – для еще не родившегося ребенка. Дело в том, что зачастую болезнь протекает бессистемно, а ее симптомы обычно списываются на общее физиологическое состояние беременной. В итоге, женщина узнает о ней только после сдачи соответствующих анализов крови, между тем, как малыш в чреве матери уже испытывает кислородный голод.

Почки

Осложнения при анемии 1

Если не пресечь недуг на корню и не начать лечить болезнь, в дальнейшем можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • понижением артериального давления;
  • задержкой внутриутробного развития;
  • токсикозом;
  • преждевременными родами;
  • слабой родовой деятельностью;
  • гипоксией плода;
  • возрастанием опасности кровотечений.

Профилактика анемии 1

Чтобы предотвратить эти риски и не дать болезни перейти в более серьезную либо в хроническую стадию, необходимо:

  • сбалансировать питание, обогатив ее железом, витамином В 12 и другими необходимыми микроэлементами;
  • соблюдать соответствующую диету.

Особенности рациона для беременных

Рацион беременной женщины обязательно должен состоять из куриных яиц, в частности, из желтков, а также молочной продукции, мяса индейки, говяжьей печенки, миндаля, какао и некоторых других продуктов. Причем железосодержащая пища в ее рационе должна количественно увеличиваться по мере приближения ко времени разрешения от бремени.

Между прочим, такая диета является отличной профилактикой также для здоровых женщин и рекомендуется уже на первых неделях беременности.

Питание при анемии

Лечение анемии 1

Эффективное лечение анемии первой степени предполагает помимо диеты медикаментозную терапию, поскольку из лекарственных препаратов организмом всасывается во много раз больше железа, чем при приеме пищи. Могут назначаться также внутривенные или внутримышечные инъекции железа. Если длительный прием содержащих железо препаратов не дал ощутимых результатов, следовательно, дело не в железодефицитной анемии и следует искать другие, описанные выше причины недуга.

Если проблема заключается в дефиците витамина В 12, необходимо срочно обогатить меню молоком, яйцами, твердыми сортами сыра, морепродуктами, печенью, почками. В случае фолиеводефицитной анемии прописываются добавки, содержащие фолиевую кислоту, а в рационе желательно присутствие свежих плодов, цветной капусты, зелени, брокколи, цельнозлаковых каш.

Анемия 2

Симптомы анемии средней степени

При анемии средней степени тяжести происходит еще большее падение содержания гемоглобина, приводя к увеличению количества сопутствующих болячек, следовательно – к дополнительной анемической симптоматике, выражающейся следующим образом:

  • головная боль и головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение способности миокарда сердца к сокращениям;
  • шум и свист в ушах;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • падение сексуального влечения.

Если в организме возник к тому же дефицит минералов и аминокислот, мы имеем дело с полифакторной анемией второй степени тяжести, в некоторых случаях сопровождаемой кислородным голоданием (говоря по научному — гипоксией) всех тканей организма. При этой разновидности малокровия могут проявиться дополнительные симптомы:

  • появляются отеки в виде мешков вокруг глаз;
  • приобретают бледность слизистые оболочки и кожа;
  • больному чудятся мелькающие точки;
  • резко ухудшается память.

Лечение анемии 2

Помимо медикаментозной терапии железодефицитной анемии железосодержащими составами и требуемыми витаминами, рекомендуются:

  • сбалансированное диетическое питание;
  • максимально возможных доступ к свежему воздуху.

Анемия 3

Симптомы анемии тяжелой степени

Анемия тяжелой степени наиболее сложно поддается терапии и представляет непосредственную опасность для жизни человека.

Характерные дополнительные симптомы анемии третьей степени:

  • начинают крошиться ногти и ломаться и опадать волосы;
  • происходит изменение вкусовых ощущений пищи, возникает желание попробовать на вкус несъедобные материалы, например – известь или землю;
  • возникают нарушения функции сердечно – сосудистой системы;
  • снижается иммунитет;
  • возникает похолодание и нарушение чувствительности конечностей, вплоть до полного онемения;
  • нередки приступы тахикардии;
  • почти постоянно бывает сильная одышка;
  • происходит постепенные атрофические изменения мышц;
  • может возникнуть стоматит;
  • начинаются проблемы с заживаемостью слизистых оболочек и кожи. Она начинает шелушиться и чесаться.
  • больной мучается недержанием мочи;
  • появляется синюшность белков глаз;
  • происходят перманентные увеличения температуры, достигающие 37,5 градусов.

Беременным анемия 3 угрожает появлениями маточной и плацентарной дистрофии, а еще не родившемуся крошке – задержкой дыхания, развитием инфекционных заболеваний.

Риски для детей при анемии тяжелой степени

Для детей наиболее серьезными являются следующие опасности:

  • тормозится физическое и умственное развитие;
  • происходят перебои сердечного ритма;
  • нарушается работа органов пищеварения;
  • вслед за снижением иммунитета появляются частые заболевания.

Лечение анемии тяжелой степени

Лечение анемии 3, как правило, производится в стационарных условиях и включает в себя обширную медикаментозную терапию и переливание эритроцитов, после чего необходимо предпринимать меры по поддержанию оптимального уровня гемоглобина.

Что такое гемолиз эритроцитов, и как его лечить?

Гемолиз или разрушение эритроцитов — нормальный для человеческого организма процесс. По сути, он является завершающей стадией жизненного цикла клеток. Если имеет место естественный процесс, он никак не будет сказываться на общем самочувствии человека. Если же он является следствием воздействия каких-то факторов, могут развиться серьезные осложнения. Избежать их помогут своевременное лечение и профилактика.

Краткая характеристика и классификация

ЭритроцитыЭритроциты

Гемолиз эритроцитов — это разрушение красных кровяных клеток, при котором все их содержимое (например, гемоглобин)выпадает в плазму. При этом кровь меняет свой цвет и называется лаковой. За проведение процесса отвечает особое вещество — гемолизин.

Обычно гемолиз эритроцитов протекает в несколько этапов:

  1. Не в силах сопротивляться внешнему воздействию, эритроцит начинает увеличиваться в размерах.
  2. Оболочка клетки натягивается. Она не настолько эластична, чтобы растягиваться по мере роста.
  3. Оболочка разрывается, и внутреннее наполнение эритроцита выпадает наружу.

ЭритроцитЭритроцитВ зависимости от места, где происходит процесс, и от его механизма гемолиз разделяют на несколько видов:

  1. Внутрисосудистый. Разрушение эритроцитов случается в процессе кровообращения. Виной всему некоторые виды анемии (например, гемолитическая), интоксикация организма и заболевания внутренних органов.
  2. Внутриклеточный. Красные кровяные клетки разрушаются в производящих их органах, к которым относится селезенка, печень и костный мозг. В большинстве случаев это результат микросфероцитоза, аутоиммунной анемии и других нарушений. При таком гемолизе эти органы часто увеличиваются в размерах.
  3. Естественный. Это гемолиз, который проходит в теле человека постоянно. Это завершающая фаза жизни эритроцитов.
  4. Осмотический. Может развиться исключительно в гипотонической среде. Иногда для активации процесса нужны вещества, которые способствуют разрушению клеточной оболочки эритроцита.
  5. Термический. Является следствием воздействия на человека отрицательной температуры. При этом эритроциты распадаются на мелкие ледяные кристаллики.
  6. Биологический. Эритроциты разрушаются под воздействием болезнетворных микроорганизмов, яда насекомых, неподходящей крови.
  7. Механический. Это гемолиз, для которого характерно механическое воздействие на оболочку кровяных клеток.

Причины гемолиза любого вида кроются либо во внешнем воздействии на организм, либо в каких-то заболеваниях.

Причины, симптомы и острая стадия

ИнтоксикацияИнтоксикацияСуществует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие гемолиза:

  • наличие тяжелых металлов и их соединений в крови;
  • интоксикация организма;
  • инфекционные заболевания;
  • сепсис в острой форме;
  • синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание);
  • всевозможные ожоги;
  • переливание неподходящей по характеристикам крови.

Стоит отметить, что в самом начале заболевание никак не проявляется. Первые симптомы можно заметить только на второй стадии.

ТошнотаТошнотаК ним относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • тошнота;
  • рвота;
  • резкая боль в области живота;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • судороги;
  • малокровие;
  • одышка;
  • шумы в сердце;
  • увеличение селезенки и печени;
  • изменение оттенка мочи.

Состояние, когда гемолиз выражается наиболее ярко, называется острым.

ЭритроцитыЭритроцитыОно имеет несколько характерных признаков:

  1. Анемия, которая развивается очень быстрыми темпами.
  2. Увеличение уровня свободного билирубина.
  3. Лейкоцитоз.
  4. Ретикулоцитоз.
  5. Общая слабость.
  6. Лихорадка.
  7. Рвота.
  8. Схваткообразные боли в области поясницы.
  9. Учащенное сердцебиение.
  10. Высокая температура.
  11. Резкое понижение артериального давления.

Все эти симптомы говорят о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу.

Очень часто гемолиз встречается у новорожденных детей. Причина его появления — резус-конфликт матери и ребенка. Проявляется заболевание в виде отсутствия аппетита, общей слабости и судорог. Если оно перешло в тяжелую форму, могут появиться отеки, анемия и увеличение кроветворных органов.

Диагностика,лечение и профилактика

БледностьБледностьОбратиться к врачу за консультацией необходимо в нескольких случаях:

  1. Если снизилось количество выделяемой за сутки мочи.
  2. Если кожа стала слишком бледной, появилась сильная слабость и апатия.
  3. Моча сменила цвет и стала красной или коричневой.

Перед тем как дать направление на обследование, врач задаст важные вопросы:

  1. Какие есть симптомы гемолиза? Когда они появились?
  2. Сталкивался ли пациент с анемией?
  3. Были ли у его родственников проблемы со здоровьем в этой сфере?

Далее необходимо проводить обследование.

Оно включает в себя:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • тест Кумбса для определения совместимости резус-факторов;
  • КТ/УЗИ брюшной полости (компьютерная томография/ультразвуковое исследование).

Лабораторными признаками гемолиза эритроцитов будут высокий уровень билирубина, уробилина, стеркобилина, гемоглобин в моче, гемоглобинемия, гемосидеринурия.

РукаРукаЛечение гемолиза бывает нескольких видов:

  1. Прием иммуносупрессоров.
  2. Использование глюкокортикостероидов.
  3. Переливание частей крови или эритроцитарной массы (в особо тяжелых случаях).
  4. Операция по удалению селезенки (когда традиционное лечение оказалось неэффективным).

Согласно мнению специалистов, очень часто подобные проблемы с кровью — отражение нарушений в работе печени.

Она может страдать по нескольким причинам:

  1. Употребление спиртных напитков.
  2. Несбалансированный рацион.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Инфекции и вирусы.
  5. Яды, которые отравляют организм извне.

ЭритроцитыЭритроцитыВсе это приводит к тому, что печень больше не может полноценно справляться со своей работой. Она не очищает организм от шлаков и токсинов, поэтому они попадают в кровеносное русло.

В анализах это отображается как:

  • слишком быстрая свертываемость крови;
  • повышенная или повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • лейкопения или микроцитоз;
  • изменение значения протромбинового индекса.

Ввиду этого было бы неплохо позаботиться о здоровье печени. Это можно сделать с помощью специальных лекарственных препаратов или средств народной медицины. Перед использованием тех и других очень важно проконсультироваться с врачом. Самолечение может ухудшить, а не улучшить состояние.

Чтобы не пришлось бороться с последствиями гемолиза, необходимо заранее защитить себя от этого заболевания. Как? В первую очередь необходимо убрать из своего жилища все вещества, которые могут быть опасными для организма. А также необходимо позаботиться о достаточном количестве витаминов и микроэлементов. Они могут поступать в организм с пищей или в виде витаминных комплексов. Не стоит пренебрегать и умеренными физическими нагрузками.

Итак, разрушение эритроцитов — это естественный процесс. И он не таит в себе опасности до определенного момента. Как только эритроциты начнут погибать под воздействием внешних факторов, стоит бить тревогу. При отсутствии диагностики и своевременного лечения могут развиться серьезные заболевания. Поэтому необходимо сразу же принимать меры. Но еще лучше проводить профилактические мероприятия.

  • Международное непатентованное название действующего вещества (латинское название) – Methyldopa.
  • Химическое название: 3-Гидрокси-альфа-метил-L-тирозин. Брутто-формула: C10H13NO4.
  • Фармакологическая группа – антиадренергические средства с центральным механизмом действия.
  • Код АТХ: C02AB01. Код CAS: 555-30-6.
  1. Состав
  2. Лечебное действие
  3. Показания
  4. Инструкция по применению препаратов с метилдопа
  5. Применение при беременности и лактации
  6. Применение детям
  7. Применение в пожилом возрасте
  8. Противопоказания
  9. Побочные эффекты
  10. Симптомы передозировки
  11. Лекарственное взаимодействие
  12. Особые указания
  13. Препараты, содержащие метилдопу

Состав

Метилдопа

В состав лекарственного препарата входит действующее вещество – метилдопа (в некоторых транскрипциях пишется метилдофа). В одной таблетке содержится 250 мг или 500 мг. Существует форма выпуска в растворе, содержащем 50 мг в 1 мл (выпускается в ампулах по 5 мл, содержащих 250 мг).

Вспомогательные вещества в таблетированной форме отличаются в зависимости от производителя. Обычно в состав таблеток входят крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, тальк, целлюлоза.

Вспомогательные вещества в форме раствора также отличаются в зависимости от производителя. К наиболее распространённым вспомогательным веществам относятся цитрат, динатрия эдетат, монотиоглицерол, вода для инъекций. В качестве консервантов используются метилпарабен или пропилпарабен. В качестве антиоксиданта используется натрия бисульфат.

Лечебное действие

Метилдопа является антигипертензивным средством с центральным механизмом действия. Окончательный механизм гипотензивного эффекта вещества полностью не установлен. Молекула вещества проникает в нервную систему и расщепляется на два активных метаболита: альфа-метил-эпинефрин и альфа-метил-норэпинефрин. Под воздействием метаболитов происходит возбуждение альфа2-адренорецепторов в стволе головного мозга. Это уменьшает активность симпатической нервной системы.

Метилдопа несколько снижает уровень ренина в крови, что способствует уменьшению периферического сосудистого сопротивления. Происходит расширение сосудов. Препарат угнетает активность допадекарбоксилазы. Этот фермент участвует в синтезе сосудосуживающих гормонов норадреналина, серотонина и дофамина. Снижается концентрация данных веществ в тканях.

Под влиянием препарата деятельность сердечной мышцы меняется мало. Однако увеличивается скорость фильтрации плазмы крови в клубочках почек. Незначительно снижается частота сердечных сокращений. Происходит значимое снижение артериального давления, независимо от положения тела. Поэтому очень редко вызывает падение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Показания

Метилдопа применяется при артериальной гипертензии.

Инструкция по применению препаратов с метилдопа

По инструкции применения метилдопа в начальной дозе таблетированного препарата составляет 250 мг каждые 8-12 часов на первые два дня. При необходимости доза может постепенно увеличиваться каждые два дня. Поддерживающая доза составляет 250-1000 мг в день, разделённые на 2-4 приёма. Обычно суточная доза не превышает 3 грамма.

При необходимости внутривенного введения препарата длительность инфузии должна быть не менее 30-60 минут каждые 6-8 часов. Средняя доза на одно введение составляет обычно 250-1000 мг. Не рекомендуется вводить более 4 г в сутки.

При гипертоническом кризе показано внутривенное введение метилдопы. Доза рассчитывается индивидуально: 20-40 мг на килограмм массы тела пациента в сутки. Вводится каждые 6 часов. Нельзя вводить более 65 мг на килограмм в сутки или не более 3 г в день.

При наличии сопутствующей почечной недостаточности необходимо корректировать частоту введения препарата в зависимости от уровня клиренса креатинина:

  • клиренс креатинина более 50 мл/минуту – препарат вводится каждые 8 часов;
  • клиренс креатинина 10-50 мл/минуту – каждые 8-12 часов;
  • клиренс креатинина менее 10 мл/минуту – каждые 12-24 часа.

Через 2-3 месяца регулярного приёма препарата возможно развитие устойчивой резистентности артериальной гипертензии. Обычно увеличение дозы метилдопы или дополнительный приём мочегонных препаратов способствует восстановлению гипотензивного эффекта.

Применение при беременности и лактации

Метилдопа относится к категории B риска для плода. Это означает, что её назначение может быть приемлемо. В исследованиях на животных было показано, что введение высоких доз препарата не оказывает отрицательного влияния на состояние плода. По результатам клинических исследований на людях также не было обнаружено отрицательного эффекта на плод и новорождённого.

В разных странах по-разному относятся к применению данного препарата во время кормления грудью. Метилдопа проникает в грудное молоко в незначительных количествах. В США препарат разрешён к приёму кормящими матерями. В Украине запрещён. В Российской Федерации рекомендуется применять метилдопу с осторожностью при лактации.

Применение детям

В зависимости от производителя и локальных государственных рекомендаций есть ограничения в назначении детям. В США и Российской Федерации препарат может использоваться с рождения. Для новорождённых доза подбирается из расчета 2,5-5 мг на килограмм через рот или внутривенно, каждые 8 часов. В возрасте старше 1 месяца суточная доза составляет 10 мг на килограмм, которая разделяется на 2 приёма. При необходимости доза может быть увеличена спустя два дня. При гипертоническом кризе расчёт дозы такой же, как и для взрослых — 20-40 мг на килограмм в сутки внутривенно, каждые 6 часов. Не более 65 мг на килограмм в сутки.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется использовать в качестве препарата первой линии для лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте, так как возможно развитие выраженного седативного эффекта, брадикардии и блокад сердца, ортостатической гипотензии. Необходим регулярный контроль функции почек на фоне приёма данного препарата. Используются уменьшенные дозы: 125 мг в день или каждые 12 часов. Можно постепенно увеличивать дозу на 125 мг каждые 2-3 дня при необходимости.

Противопоказания

В официальной инструкции указаны следующие противопоказания:

  • острые или обострение хронических заболеваний печени;
  • нарушения функции печени на фоне приёма метилдопы в прошлом;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам формы выпуска;
  • феохромоцитома;
  • одновременный приём ингибиторов моноаминооксидазы (ниаламид, моклобемид, селегилин).

Относительными противопоказаниями являются: застойная сердечная недостаточность, получение гемодиализа, отёки, гемолитическая анемия, двухстороннее тяжёлое поражение сосудов головного мозга, хронические заболевания печени в фазе ремиссии.

Побочные эффекты

При применении метилдопы у пациента может появиться:

  • аллергическая сыпь;
  • аутоиммунные заболевания;
  • боли в суставах;
  • волчаночный синдром;
  • гемолитическая анемия;
  • гепатотоксичность;
  • гинекомастия;
  • депрессия;
  • импотенция;
  • ортостатическая гипотензия;
  • стенокардия;
  • сухость во рту;
  • тромбоцитопения.

О любом изменении в состоянии на фоне приема препарата необходимо сообщить лечащему врачу — он скорректирует дозировку либо подберет другое лекарство.

Симптомы передозировки

При передозировке метилдопы развивается значительное снижение артериального давления. Больные жалуются на сонливость, слабость, головокружение, вздутие живота, тошноту. Может быть метеоризм, запор или понос, рвота. Наблюдается брадикардия.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется комбинировать приём метилдопы с симпатомиметиками (фенамин, эфедрин), так как возможно развитие спазма периферических сосудов и повышение артериального давления.

При одновременном приёме с препаратами железа значительно снижается усвоение метилдопы.

Необходимо исключить одновременное использование:

  • с трициклическими антидепрессантами;
  • фенотиазином;
  • нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
  • препаратами эстрогенов.

Одновременное использование метилдопы и леводопы снижает антипаркинсоническое действие последней. Возможно возникновение кровотечений на фоне приёма антикоагулянтов. Употребление алкоголя и метилдопы приводит к значительному угнетению функции нервной системы.

Особые указания

Метилдопа в форме раствора вводится строго внутривенно. Внутримышечное или подкожное введение препарата противопоказано.

На фоне приёма метилдопы иногда развивается разрушение эритроцитов – гемолитическая анемия. Состояние требует отмены препарата, интенсивной терапии и переливания компонентов крови. В большинстве случаев гемолиз эритроцитов прекращался после отмены метилдопы. Однако иногда требовалось длительное лечение высокими дозами глюкокортикостероидов.

При наличии сопутствующих заболеваний печени возможно тяжёлое поражение данного органа. Есть случаи смертельной печёночной недостаточности. Приём метилдопы иногда сопровождался развитием отёков. При коррекции данного симптома мочегонными отмена препарата не требуется. Но при устойчивых отёках приём метилдопы противопоказан.

Препараты, содержащие метилдопу

Фармацевтический рынок богат препаратами, в состав которых входит метилдопа. Большинство из них являются монокомпонентными, однако есть и комбинированные лекарственные средства. К наиболее распространённым аналогам относятся следующие торговые наименования:

  • Метилдопа,
  • Альдомет,
  • Альдомин,
  • Альфамет,
  • Допегит,
  • Допамет,
  • Допатек,
  • Гипотонал,
  • Левомет,
  • Медомед,
  • Модепрес,
  • Нормопрес,
  • Пресинол.

Ни один препарат при сравнении с другими не показывает значительных отличий в эффективности или частоте побочных эффектов. В основном выбор зависит от индивидуальных предпочтений врача и пациента.

Метилдопа – мощный инструмент в лечении артериальной гипертензии и гипертонических кризов. Он заметно выделяется на фоне других антигипертензивных препаратов скоростью и выраженностью фармацевтического эффекта. Поэтому, учитывая силу действия лекарства, применять его нужно строго под контролем артериального давления и функции почек.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.