Дуплексное и триплексное сканирование

Как делают УЗДГ сосудов ног

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В диагностику вен нижних конечностей входит и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, которое еще называется УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование), дуплекс-сонография и ангиосканироввние. Общая цель, которая преследуется при проведении любого метода УЗИ сосудов ног– в получении максимально достоверных данных о состоянии вен и артерий нижних конечностей. Вопрос о целесообразности применения каждого типа ультразвукового исследования решается на основании характера развивающейся патологии и предполагаемого лечения.

загрузка...

Распространённые методы ультразвуковой диагностики

УЗИ диагностикаУЗИ диагностика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Считается, что болезни сосудов ног, как и распространённые заболевания позвоночника – следствие нехарактерного для человека прямохождения, к которому он перешёл в процессе своего становления и развития. Основная нагрузка приходится на ноги, отсюда и всевозможные проблемы – варикозное расширение вен, тромбирования и закупорки кровеносных сосудов.

Для обеспечения функциональности в ногах человека присутствуют три основных типа сосудов, которые осуществляют транспортировку полезных компонентов и кислорода, с целью снабжения суставов и мягких тканей, и создания необходимых условий жизнедеятельности всего организма.

Кроме диагностики МРТ, только обследование с помощью ультразвука способно дать достоверный диагноз, когда речь идёт о состоянии трёх типов сосудов, которые присутствуют в нижних конечностях:Сосуды в нижних конечностяхСосуды в нижних конечностях

  • глубоких и поверхностных вен, расположенных в верхнем слое жирового эпителия и отвечающих за транспортировку отработанных компонентов, для обеспечения жизнедеятельности, в которые входят углекислоты, продукты обмена и венозная кровь;
  • артерии, доставляющие в конечности ещё не переработанный кислород и питательные компоненты, расположенные в параллельном венозному направлении и предназначенными для снабжения кожных покровов, мышечных тканей и суставных сочленений(по ним и осуществляется артериальный кровоток);
  • сосудистая сетка капилляров, выполняющая свои специфические функции,расположенная под кожным покровом.

Разница в выполняемых функциональных обязанностях предусматривает и определённые отличия в строении трёх типов кровеносных сосудов, их прочности и выносливости, способу транспортировки и уровня давления, под которым осуществляется движение кровотока.

Например, артериальные каналы состоят из слоёв мышц, соединительной ткани и эндотелия, у вен схожее устройство, со значительно более слабой мышечной прослойкой, а капилляры состоят только из эндотелиальных клеток.

Отсюда и необходимость в разных типах диагностики, определённые показания к применению, частота, с которой может проводиться исследование, способность болеть и претерпевать негативные изменения.

Тромбоз присутствует в венах, атеросклероз более характерен для артерий, заболевание капиллярного кровотока часто выражается в его периодичности, постоянности и неравномерности.

Поэтому методы визуализации сосудистой системы конечностей с помощью УЗИ могут отличаться, несмотря на принципиальную общность ультразвуковых исследований,позволяющих диагностировать состояние сосудов с помощью ультразвука.

Современные методы исследования и ультразвук

В современной медицине существует несколько возможных вариантов получить объективные данные с помощью различных методов. Некоторые из нихустарели и стали мало востребованными из-за появления новых, более современных, например, проводимая ранее допплерография.

Принцип её работы тоже состоит в применении ультразвуковых колебаний, дающих результат на основании эффекта Допплера, при отражении звуковых колебаний от определённых составляющих, находящихся в составе крови. Но зато её широкое применение на сегодняшний день востребовано в составе прогрессивных и современных дуплексных и триплексных методов, основанных на ультразвуковых колебаниях.

КТ ногКТ ногК распространённым методам относится компьютерная и магнитно-резонансная методика, МСКТ, которое базируется, как и традиционная КТ, на рентгеновском излучении.Термография с инфракрасным излучением, реография с электрическими импульсами, ангиография и её подвид – флебография, в которых состояние сосудов определяется с помощью рентгеновского излучения и контрастного вещества.

Но исследования с помощью ультразвука по-прежнему остаются приоритетными, потому что онинеинвазивные, прогрессивные, информативные и безопасные.

Основное из них –УЗДГ вен нижних конечностей, но есть ещё и другие современные методы, которые применяются не менее часто:

  1. УЗДС – ультразвуковое сканирование, с одновременным применением метода доплерографии (рабочее название «слепой Допплер», выявляющего только нарушения в системе кровотока, но не позволяющего определить его причины, характерные черты, вызывающие функциональный сбой), и В-метода.
  2. УЗДГ –относится к основным методам, но уже в составе комплексных, сборных, более информативных и дополняющих друг друга.
  3. Цветное дуплексное сканирование, одна из разновидностей УЗДГ, при котором доработанная технология позволяет увидеть в цветном изображении на мониторе строение сосудов и интенсивность кровотоков, вместе с их функциональными сбоями.
  4. Триплексное сканирование, в котором задействованы допплерография, В-режим и цветное допплеровское картирование (ЦДК).
  5. УЗИ внутрисосудистое, которое работает с помощью специального внутреннего датчика, применяется в кардиологических центрах для исследования коронарных сосудов.

Триплексное сканирование – наиболее информативный метод исследования в современной медицине, в котором задействован ультразвук. Его применяют преимущественно для венозной диагностики, потому что именно вены и их особенности анатомического устройства становятся почвой для появления варикоза, вызванного нарушением нормального функционирования вен и венозных клапанов.

Предмет исследования дуплексного ангиосканирования и других методов

При исследовании с помощью ультразвуковых методов вен нижних конечностей наблюдается состояние двух больших групп вен. Они делятся на поверхностные и глубокие. В них входят венозные клапаны, вынуждающие кровоток двигаться по направлению снизу-вверх, что и приводит к возникновению затруднений в этом сегменте сосудистой системы.

У клапанов есть створки. Для осуществления нормальной работы сосудов нижних конечностей предусмотрена повышенная нагрузка более защищённых вен, и гораздо меньшая – незащищённых поверхностных. Но обе группы между собой сообщаются с помощью коммуникативных(или перфорантных) сосудов, которые тоже снабжены клапанами. Перфорантные вены могут перегонять кровь только по направлению от поверхностных вен к глубоким.

Венозная недостаточность развивается по трём причинам:ВарикозВарикоз

  • сердечная мышца частично утрачивает способность сокращаться и орган уменьшает присасывающее давление (причин может быть много, в том числе и алкоголь);
  • снижается или исчезает проходимость венозного русла;
  • появляется варикоз и посттромбофлебитическая болезнь.

Проведение УЗИ вен нижних конечностей –изучение многих параметров:

  • венозной системы и состояния кровеносных сосудов;
  • нарушения работы системы сообщающихся вен и клапанов, ответственных за их коммуникативность;
  • работа в горизонтальном и вертикальном положении;
  • брахиоцефальный ствол:
  • сканирование прилежащих сегментов, определяя состояние сосудистых стенок, присутствие окклюзий;
  • характеристики кровотока и его скорость, присутствие тромбов, работу венозных клапанов;
  • проходимость, диаметр просвета и наличие обратного тока в венах;

В современных условиях каждая пятая женщина болеет или подвергается риску патологии суставов, облитерирующему артерииту или варикозу. Диагностику проходят в больнице, женской консультации или клинике, для этого бывает достаточно пальпации. Но процесс может распространиться на таз, органы, расположенные в малом тазу, проявиться в руках.

Существует много видео, на которых показано проведение анализа или подготовки к нему.Об этом можно прочитать на форуме. Если есть проблемы с состоянием сосудов, нужно немедленно обратиться к врачу, получить у него бланк с направлением и делать исследование состояния ног и сосудов.

Среди настоятельных рекомендаций в списке – болезни печени, немотивированная хромота, сахарный диабет, курильщики и любители выпить.

Прохождение исследования: некоторые нюансы

Процедура не занимает много времени, также как и расшифровка полученных данных. В описании будут присутствовать все необходимые показатели деятельности сосудов ног, а если нужно провести исследование с контрастом, то его введут через подключичный катетер.

Варикозное расширение или тромбофлебит, сахарный диабет, боль в голове по утрам, патологии суставов, боли в ногах, ломота в коленях, частые судороги – всё это следствие плохой работы сосудов.

Сидячая работа, непомерная физическая нагрузка, занятия спортом, профессиональные деформации, вредная пища и дурные привычки – всё это приводит к закупорке вен, плохой работе венозных клапанов, снижает трудоспособность и приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые могут вызвать инвалидность или летальный исход.

Первый шаг к выздоровлению можно сделать с медицинского обследования, которое выявит существующие в организме нарушения и позволит начать планомерное лечение. Здоровые ноги – это одна из главных и необходимых составляющих человеческого организма и его полноценного существования.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Наверное, каждый из нас подвержен в большей или меньшей степени атеросклеротическим изменениям в сосудах. Но далеко не каждый осведомлен о коварстве атеросклероза сосудов нижних конечностей. А все дело в том, что явные проявления болезни наступают тогда, когда просвет сосудов уже закрыт наслоениями атеросклеротических бляшек на 60-70%. Причем до этого момента человек абсолютно не чувствует никаких угроз своему здоровью.

Кто больше всего подвержен недугу?

Наиболее часто атеросклероз нижних конечностей поражает больных сахарным диабетом и курильщиков. Вследствие недостаточности поступления в нижние конечности крови, такие больные подвержены во время физической нагрузки частым приступам судорог и развитию гангренозного распада тканей ступней. И если в начале заболевания симптомы проявляются только при резком сокращении артерий, то потом они постоянно напоминают о себе даже в расслабленном состоянии.

Причины, факторы риска и симптомы заболевания

Как принято считать, основная причина атеросклероза артерий нижних конечностей – переизбыток «плохого» холестерина в крови. Под термином «плохой» холестерин подразумеваются липопротеины, содержащие низкую плотность.

Этот недуг берет свое начало еще в ранние годы жизни человека. Внутри артерий постепенно отлагаются фракции липидов, из которых формируются холестериновые бляшки, суживающие их просвет.

Причиной возникновения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей является, прежде всего, преобладание в питании больного жареных и жирных блюд, причем несовместимость продуктов также играет не последнюю роль. Усугубляет возможность появление недуга и пристрастие к спиртным напиткам и курение. Немаловажную роль в риске заболеть играет и наследственность, а также наличие артериальной гипертензии.

В результате проведенных исследований по изучению болезни, уже к 10 годам у детей выявляются первые признаки атеросклероза нижних конечностей. Причем никакого дискомфорта при этом дети не ощущали.

Такое «строительство» продолжается годами. И только когда просвет в артериях становится достаточно узким, больной может заметить у себя такие симптомы атеросклероза нижних конечностей:

  • мышечные боли во время ходьбы;
  • поражение пальцев ног грибком;
  • облысение голеней ног;
  • периодическое онемение конечностей;
  • язвы или гангренозное поражение пальцев стопы.

На фото атеросклероз нижних конечностей с поражением кожных покровов.

атеросклероз нижних конечностей с поражением кожных покрововЧем уже просвет артерий от забитых ими бляшек, тем чаще человек испытывает боль во время ходьбы. Интенсивность боли может быть такой, что человек просто вынужден остановиться, чтобы передохнуть. И только, когда боль утихает, больной вновь возобновляет движение.

Локализация боли зависит от того, какая часть нижних конечностей наиболее поражена. Это может быть бедро или мышца голени. Степень поражения артерий может быть настолько высока, что боль возникает даже лежа, в состоянии покоя. Особенно пациентов боль беспокоит ночью, и, чтобы облегчить свое состояние, они опускают ноги с постели. Только тогда боль немного отступает.

Пациенты часто жалуются на онемение ног, невозможность управлять моторикой, говоря, что ноги стали совсем «чужие». А вследствие кислородного голодания из-за недостаточного тока крови и нарушения питания тканей конечностей наступает гангрена, характеризующаяся сначала почернением кожного покрова, а потом и вовсе разложением и отмиранием тканей ног.

Основными симптомами атеросклероза сосудов нижних конечностей, на которые следует обратить внимание – это зябнущие или немеющие пальцы ног, непереносимость холода, боли в икрах ног или мышцах бедра, ягодицы. Пациенту присуща «перемежающаяся хромота», при которой нужно прилагать усилия при быстрой ходьбе или преодолении ступеней лестницы.

Если вначале заболевания пациент может пройти до километра, прежде, чем появится мышечная боль, то по мере прогрессирования недуга безболевая ходьба прерывается уже после 100 метров. Кожный покров становится синюшно-багровый и при наличии маленьких ран на ногах их заживление замедляется.

Ночные боли с вынужденным опусканием ног с кровати становятся более интенсивными, больной со временем вынужден спать сидя. А со временем и это положение не приносит облегчения, пациент проводит бессонные ночи. Положение больного усугубляется появлением некрозных очагов ткани черного цвета вследствие недостаточности тканевого питания, к этому присоединяются еще и трофические незаживающие язвы, которые часто инфицируются, создавая отеки стоп. И, как результат, гангрена. Чтобы спасти такого пациента прибегают к радикальному способу – ампутации конечности.

Если болезнь не усугубляется образованием тромбов в артериях, то ее развитие постепенное, но прогрессирующее. Без надлежащего лечения от нее избавиться невозможно.

В случае диагностирования артериального тромбоза возможно резкое и внезапное ухудшение состояния больного вследствие одномоментного перекрытия тромбом просвета артерии. В этом случае только немедленная медицинская помощь спасет пациента от полного омертвения конечности и ее утраты.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей диагностируется врачом уже при первом осмотре пациента. Однако, чтобы назначить дальнейшее эффективное лечение необходимо иметь результаты дополнительных исследований, таких как дуплексное сканирование и ангиография с помощью контрастного вещества. Их результаты позволяют выявить степень и локализацию поражения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение недуга и профилактика заболевания

Лечение атеросклероза нижних конечностей должно проводиться в двух направлениях:

  • медикаментозная терапия;
  • диетическое питание и умеренная физическая нагрузка.

При медикаментозном лечении применяются препараты, препятствующие образованию тромбов в крови и ее свертыванию, а также улучшающие кровообращение и купирующие образование холестериновых бляшек. Традиционно назначают Аспирин, который «разрежает» кровь и не дает образоваться тромбам. Кроме этого, терапию дополняют приемом Варфарина или Гепарина, которые выполняют функцию как предохраняющую от образования тромбов, так и препятствующую повышенной свертываемости крови, т.е. выполняют антикоагулирующую терапию.

Дополнительно назначают Пентоксифиллин, улучшающий кровообращение в нижних конечностях. Целесообразно применение такого препарата как Цилостазол, увеличивающего физическую выносливость и помогающего практически безболезненно ходить на более или менее длительные дистанции.

Но только лечащий врач может назначить медпрепараты, подобранные с учетом индивидуальной потребности и переносимости того или иного лекарства.

В лучшем случае, выбранные по вашему усмотрению лекарства не дадут облегчение, а в худшем – создается огромный риск возникновения анафилактического шока от непереносимости организмом препарата.

На фото атеросклероз сосудов нижних конечностей с развитием гангрены.

атеросклероз сосудов нижних конечностей с развитием гангреныЛечение атеросклероза нижних конечностей тяжелой степени предоставляется сосудистому хирургу. При закрытии атеросклеротическими бляшками просвета артерии полностью блокируется питание тканей конечностей. В этом случае проводится открытое удаление таких бляшек (эндартерэктомия) в процессе хирургической операции. В некоторых случаях в сосуд вставляется стент для расширения просвета (стентирование), а может требоваться и замена целого участка вены (шунтирование).

Диета при атеросклерозе нижних конечностей предусматривает включение в пищу таких продуктов, которые бы не образовывали «плохой» холестерин в повышенном количестве.

Для этого исключают приготовление пищи с использованием различных маргаринов, сливочно-растительных смесей и подсолнечного масла. Такие жиры следует заменить, по возможности, оливковым маслом, которое содержит в себе такой ценный компонент, как Омега-3 кислота. Она расщепляет «плохой» холестерин и очищает сосуды, повышает их эластичность. Большое содержание такой кислоты найдено в льняном, рапсовом и ореховом маслах. Поэтому салаты из свежих овощей следует заправлять именно ими.

Много Омеги-3 содержится в свежей жирной морской рыбе, такой как макрель, сельдь, форель. Такую рыбу следует включать в рацион больного несколько раз в неделю. Много полезной жирной кислоты содержится в грецких орехах, льняном семени, консервированных тунце и лососе.

Исключить из питания следует жареные и копченые продукты, алкогольные напитки и обязательно бросить курить.

Кроме этого, необходимо научиться правильно распределять физическую нагрузку на ноги. Если боль наступает после 100 шагов, то значит нужно пройти 90, сделать маленькую передышку, и затем снова идти. Самое главное, в лечении атеросклероза артерий нижних конечностей научиться слушать свой организм, не перенапрягаться, держать ноги постоянно в тепле и придерживаться диеты. Ежегодно необходимо проходить профилактические терапевтические процедуры по поддержанию сосудов в нормальном состоянии.

Все эти рекомендации помогут больному поддержать свое здоровье и избежать в дальнейшем осложнений.

Видео о атеросклероза нижних конечностей (как распознать, как лечить):

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.