История больного с инфарктом миокарда

Содержание статьи

Инвалидность после инфаркта — приговор?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Инфаркт – острое нарушение в работе сердца, вызванное прекращением кровотока к сердечной мышце. Если такое состояние длится более 20 минут, пораженный участок отмирает. Инфарктом миокарда, по сути, и называют место некроза. Состояние сопровождается сильными болями в груди, головокружением, тошнотой – пациент неминуемо попадает в больницу. Врач назначает нужное лечение – терапевтическое или хирургическое.

загрузка...

больной мужчина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современная медицина в новейшими методиками лечения дает шанс многим больным, у которых диагностирован инфаркт миокарда.

Пройдя долгий реабилитационный курс, человек возвращается к прежней жизни – ходит на работу, выполняет домашние дела. Но во врачебной практике больше случаев, когда больной до конца так и не восстанавливается – сердце теперь работает «на износ», повышаются риски повторного удара.

После инфаркта миокарда пациенту на 4 месяца выписывается больничный лист. И если за отведенный период состояние его не стабилизировалось, лечащий врач начинает подготовку документов для врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК). Ею будет рассмотрена целесообразность перевода пациента на инвалидность определенной группы.

Не всякий инфаркт «заканчивается» присвоением группы инвалидности. Решение это специальная комиссия принимает, учитывая те функциональные нарушения, что остались у пациента после лечения – сам диагноз при этом в расчет не берется. А ведь многие пациенты заинтересованы в получении группы инвалидности, поскольку, вследствие недомоганий, уходят с работы, потеряв единственный источник дохода.

Группы инвалидности после инфаркта миокарда

Ту или иную группу инвалидности дают, исходя из того, какие нарушения в работе сердца остались у пациента после терапии. У человека, работа которого была связана с тяжелыми физическими или эмоциональными нагрузками, шансы получить инвалидность гораздо выше. А если состояние больного «подходит» для продолжения прежней деятельности, комиссия может отказать в ходатайстве.

Пациенту после инфаркта дают одну из трех групп инвалидности:

  1. 3-я группа. Присваивается больным, которые, несмотря на незначительные изменения в сердечно-сосудистой системе, нуждаются в переводе на более легкий труд или введении некоторых ограничений в их деятельность. Группу получают люди, работающие в неблагоприятных метеорологических и микроклиматических условиях. Это пациенты, пострадавшие от неосложненного инфаркта, выписанные со стенокардией напряжения II-III ФК.
  2. 2-я группа. Дается пациентам, трудоспособность которых значительно снижена. Соблюдение привычного ритма жизни, вследствие развития аневризмы сердца и постоянных приступов, теперь невозможно. Это пациенты, перенесшие крупноочаговый (иногда – трансмуральный) инфаркт с осложнениями, или те, которые страдают стенокардией напряжения IV ФК.
  3. 1-я группа. Дают людям, полностью потерявшим дееспособность и не имеющим возможности заниматься прежней работой. Ежедневное их состояние характеризуется болями и приступами, не поддающимися лечению. Это пациенты, попавшие в больницу с осложненным трансмуральным инфарктом, страдающие стенокардией напряжения IV ФК, с диагностированной недостаточностью кровообращения III стадии.

Несмотря на то, присвоена группа или нет, пациенту после перенесенного инфаркта миокарда нельзя заниматься определенными видами деятельности. Работодатели, узнав о поставленном диагнозе, не принимают на работу соискателей из «группы риска». Сюда отнесем следующие рабочие категории:

  • транспортные диспетчеры;
  • курьеры и почтальоны;
  • работники общепита;
  • охранники;
  • пилоты;
  • электромонтажники и высотники.

Не допускаются после перенесенного удара ночные дежурства, работа вдали от населенных пунктов или та, что связана с использованием токсичных веществ.

Присвоение пациенту инвалидности

После 4 месяцев пребывания на больничном пациент либо возвращается к привычной жизни (с некоторыми ограничениями, конечно), либо начинает оформление инвалидности.

Присвоение инвалидности сопровождается ежемесячными выплатами пособия из государственного фонда. Размер его зависит от группы.

МСЭК, куда подаются все документы, работает по утвержденному на законодательном уровне регламенту. Жесткие правила порой затрудняют получение пациентом группы инвалидности. Специалисты комиссии принимают решение на основании следующих критериев:

  • образование и профессия больного;
  • дееспособность;
  • возможность качественно исполнять служебные обязанности;
  • общее состояние здоровья.

Сначала лечащий врач, учитывая сданные анализы и тесты, оценивает здоровье пациента, перенесшего смертельно опасный удар. И именно от этой справки во многом зависит окончательный вердикт МСЭК. Посредством медицинской экспертизы:

  • устанавливается состояние здоровья пациента;
  • устанавливаются ограничения в нагрузках;
  • оценивается его дееспособность.

мужчина с палкой

Нужно понимать, что в своей работе МСЭК руководствуется четкими приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения. Все данные о пациенте оформляются в электронном виде и направляются на утверждение в Москву. Если пациент недоволен решением комиссии, он может обжаловать его, потребовав дополнительное обследование.

Чтобы дать делу ход, комиссии нужно сдать оформленный пакет документов. Потребуются:

  • паспорт;
  • результаты медицинской экспертизы, заполненные лечащим врачом;
  • медицинская карта;
  • заявление, заполненное по форме.

Справка об инвалидности выдается сроком на 1 год. Потом человек должен заново пройти медицинский осмотр, чтобы вновь получить группу. Подтверждать инвалидность не нужно только пациентам, которым группа инвалидности определяется пожизненно.

Бывает так, что с течением лет пациент по результатам переосвидетельствования переходит в другую группу инвалидности – состояние его с годами ухудшается. Некоторые государственные программы в сфере медицины направлены на то, чтобы этого не допустить. Для больных на инвалидности после инфаркта миокарда назначаются профилактические мероприятия – лечения для предотвращения рецидивов, адаптация пострадавших, психологическая поддержка.

Инфаркт миокарда является одной из основных причин смертности в наши дни. Чаще от него страдают мужчины после 40 лет и женщины в постклимактерический период. Встречаются и случаи болезни в молодом возрасте. Кроме образа жизни и состояния здоровья, немаловажную роль в развитии патологии играет давление при инфаркте. От артериальных показателей зависит состояние пациента и прогнозы на жизнь.

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – серьезная патология сердечной мышцы, при которой прекращается ее кровоснабжение с последующим отмиранием тканей (некрозом). Происходит все очень стремительно, поэтому часто заболевание заканчивается смертью.

Патология возникает резко, но провоцирующие факторы накапливаются годами. Появлению инфаркта способствуют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, вызванные:

  • малоподвижным образом жизни;
  • злоупотреблением алкоголем, курением;
  • неправильным питанием;
  • постоянным стрессом, эмоциональным перенапряжением;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • хроническими заболеваниями сердца, сосудов.

Чем меньше перечисленных факторов присутствуют в жизни, тем ниже риск развития опасного для жизни состояния.

На фоне недостаточного поступления крови нарушается кардиологическая динамика, происходят сбои сосудистого сопротивленияПричиной заболевания является ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, гипертиреоз, вегетососудистая дистония, постоянные стрессы

Проявления и симптомы инфаркта

При подозрении на сердечный приступ нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Пусть лучше это будет ложная тревога, промедление может стоить жизни. Медицинские работники оперативно определят, какое давление при инфаркте миокарда, пульс и общее состояние, чтобы предпринять адекватные лечебные меры.
Чтобы скорая помощь подоспела вовремя, нужно знать первые признаки сердечного приступа:

  • сильная боль в области сердца, которая не купируется сердечными препаратами;
  • болезненность в разных частях тела, чаще всего в левой руке, шее, ухе, нижней челюсти;
  • плохое самочувствие, слабость;
  • одышка, бледность кожи;
  • учащенный или слабый пульс при инфаркте;
  • повышенная потливость;
  • приступы паники, сопровождающиеся страхом смерти;
  • обморочное состояние.

В редких случаях острая ишемия вызывает неспецифические проявления:

  • тошноту со рвотой;
  • боли в верхней части живота;
  • вздутие и чувство тяжести в желудке;
  • боли в спине.

Встречается бессимптомное течение болезни, когда отсутствуют всяческие проявления сердечной недостаточности. Человек переносит болезнь на ногах, а последствия обнаруживаются только на кардиограмме.

При инфаркте может начаться рвота, появляются болезненные ощущения в животе, затрудненное дыхание, потливостьБоль может напоминать жжение, давление, сжатие, может распространяться на руки, плечо, область лопаток, шею

Какое бывает давление при инфаркте?

Какое давление должно быть при инфаркте? Нарушению кровоснабжения сердечной мышцы могут предшествовать проблемы с давлением. Именно из-за него в большинстве случаев случается сбой в кровотоке из-за сужения сосудов, который приводит к закупорке артерии.

Чаще всего такое происходит после сильной физической или эмоциональной нагрузки, повышающей показатели АД:

  • увеличивается тонус сосудов;
  • сжимаются стенки;
  • нарушается кровоснабжение;
  • участок сердечной мышцы некротизируется и перестает работать.

Так развивается патология на фоне гипертонии.

Давление при инфаркте повышается или понижается, это зависит от индивидуальной реакции организма:

  • цифры на тонометре могут быть слегка завышены (160 на 90 мм рт. ст.), скорее всего, перед этим случился резкий скачок;
  • показатели могут зашкаливать на протяжении суток после начала приступа;
  • нередки случаи кардиогенного шока, на фоне которого резко снижается АД.

Может ли быть инфаркт при нормальном давлении? Артериальные значения во время приступа не всегда выступают ведущими признаками болезни. Иногда они остаются в норме или повышаются незначительно. У гипотоников возможен вариант пониженного АД непосредственно перед ишемией.

Измерение артериального давления при инфаркте миокарда обязательно. От его уровня во многом зависит специфика реанимационных мер и состав лечебной терапии.

При мелкоочаговом инфаркте давление может не изменяться или незначительно снизитьсяАртериальное давление при инфаркте может оставаться в пределах нормы или повышаться

Как измеряется давление после инфаркта миокарда?

При подозрении на стенокардию и сердечный приступ важно измерять артериальные показатели. Делать это необходимо еще до приезда скорой, фиксируя данные об изменении состояния. На их основании специалисты смогут точнее установить диагноз и подобрать реанимационную терапию.

Состояние пациента обычно тяжелое, поэтому самостоятельные замеры провести сложно. Выполняет их любой человек, находящийся рядом в этот момент. Делается все просто:

  • манжета тонометра надевается на руку выше локтевого изгиба;
  • грушей нагнетается воздух;
  • с помощью стетоскопа прослушиваются тоны сердца;
  • фиксируются первый верхний и последний нижний удары;
  • замеры проводятся несколько раз для отслеживания динамики.

Показатели могут постоянно изменяться из-за нестабильности состояния. Такая ситуация обычна в условиях тяжелого физического и психологического состояния. Не стоит отчаиваться, если нет возможности измерить АД. Скорая помощь приедет быстро и проведет необходимую диагностику.

Оценить состояние больного не всегда можно путем измерения давленияПри инфаркте давление повышается скачкообразно, затем резко начинает снижаться и может достигать критических значений

Низкое давление после инфаркта

Почему бывает низкое давление после инфаркта? Серьезный сбой в работе кровеносной системы приводит к понижению показателей. Это может произойти резко или развиваться постепенно на протяжении нескольких дней.

При пониженном АД происходит:

  • помутнение сознания вплоть до обморока;
  • нарушение ритма сердцебиений – аритмия или тахикардия;
  • смерть на фоне длительной гипоксии головного мозга.

Если низкое давление после инфаркта, что делать? Длительная гипотензия после ишемии миокарда – явление нередкое, особенно у гипотоников. Низкий тонус сосудов негативно сказывается на работе сердца, поэтому нужно тщательно следить за состоянием во избежание осложнений.

Гипотония обычно сопровождается:

  • сонливостью;
  • онемением конечностей;
  • недостатком воздуха;
  • чувством холода в теле;
  • быстрой утомляемостью;
  • дискомфортом в грудной клетке.

Самостоятельно показатели могут не прийти в норму, требуется медикаментозная поддержка. При положительной динамике показатели быстро нормализуются, сердечная деятельность восстанавливается.

У больного возникают судороги, тошнота, рвота, непроизвольное испражнение калаПосле инфаркта низкое давление приводит к коллапсу, кардиогенному шоку, сосуды утрачивают эластичность, увеличивается размер сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокое давление после инфаркта

Изменение артериальных показателей после сердечной ишемии иногда происходит в сторону повышения. Высокое АД при инфаркте фиксируется только в первые часы после начала приступа. Затем оно постепенно снижается и больше не поднимается. Какое давление должно быть после инфаркта? Впоследствии оно может остаться низким на всю жизнь даже у хронических гипертоников.

На фоне слабой сократительной функции левого желудочка сердца иногда развивается так называемая «обезглавленная гипертония» – диастолическое (нижнее) давление повышается, а систолическое остается в норме.

В результате развивается брадикардия с характерными симптомами:

  • нитевидным пульсом;
  • слабостью;
  • заторможенностью;
  • бледностью;
  • поверхностным дыханием.

Некоторое время после приступа сердце работает с перебоями, АД может скакать. Возрастает риск возникновения повторного удара, особенно в первые несколько дней. Очень важно постоянно контролировать показатели и корректировать терапию.

У женщин только после инфаркта, что характерно, начинает повышаться давление, а у мужчин во время приступа развивается выраженная тахикардия, поднимается высокое АД.Нарушается питание головного мозга, это приводит к галлюцинациям, обморокам, помутнению сознания

Какой пульс при инфаркте миокарда?

Пульс в организме человека свидетельствует о частоте сердечных сокращений. Во время инфаркта миокард частично отмирает, замещаясь соединительной тканью, неспособной на сокращение. По причине снижения работоспособности сердца изменяются характеристики пульса.

Частота, ритмичность, наполнение пульса при сердечном приступе зависят от размеров и локализации повреждения. При большой площади поражения сила ударов снижается:

  • амплитуда пульсовой волны небольшая;
  • напряжение сосудистой стенки незначительное;
  • артерии наполняются кровью медленно.

Если ишемия заняла относительно небольшой участок миокарда, сердцебиение ускоряется. Соответственно, показатели пульса повышаются.

Какое давление и пульс при инфаркте? Оба показателя очень важны. При этом они не всегда взаимосвязаны и соотносятся между собой. При низком АД вполне возможен ускоренный сердечный ритм и высокий пульс или наоборот. Два значения измеряются по отдельности с целью диагностики состояния и прогнозирования.

Кому следует быть особенно внимательным: группы риска по заболеванию

От инфаркта не застрахован ни один человек, даже полностью здоровый. Но есть определенные категории пациентов, риск развития патологии у которых высок.

Пациенту нужно постараться избавиться от вредных привычек и вести в меру активную жизньНужно обязательно следить за тем, чтобы артериальное давление было в норме

К ним относятся люди с:

  • сахарным диабетом;
  • лишним весом (ожирением);
  • хронической гипертензией;
  • сердечной недостаточностью;
  • высоким уровнем холестерина в крови;
  • гормональными нарушениями;
  • генетической предрасположенностью.

Перечисленные факторы необходимо учитывать и предпринимать максимум превентивных мер, не допускающих возникновения ишемического удара.

Как оказать первую помощь при инфаркте?

Жизнь человека с инфарктом во многом зависит от людей, которые находятся рядом. Вовремя оказанная элементарная помощь поможет сохранить здоровье. Первые 15-20 минут являются самыми важными. В первую очередь нужно вызвать скорую, помочь в данной ситуации могут только квалифицированные медики.

До их приезда важно предпринять несколько мероприятий:

  • ослабить одежду в области груди для облегчения дыхания;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • организовать максимальную неподвижность и спокойствие;
  • уложить больного на горизонтальную поверхность так, чтобы голова была немного выше ног;
  • при сильной боли в груди дать «Нитроглицерин» (не более 2 таблеток подряд) и успокоительное;
  • постоянно замерять давление и пульс, стараться, чтобы человек оставался в сознании.

Такое состояние опасно для жизни, развивается фибрилляция желудочков, кардиальная астма, отек легкихЕсли больному не оказать своевременную помощь, может быть повторный приступ со скачками АД

Ни в коем случае нельзя давать гипотензивные средства или любые другие препараты. Самостоятельная помощь должна заключаться только в обеспечении покоя и максимального комфорта.

Принципы лечения инфаркта

Инфаркт миокарда – тяжелое состояние, требующее срочной медицинской помощи. Справиться с ним самостоятельно невозможно, без надлежащего комплексного лечения наступит смерть. Все терапевтические мероприятия проводятся в условиях реанимации.

В зависимости от клинической картины проводится:

  1. Восстановление кровотока специальными препаратами – тромболическая терапия.
  2. Внутрисосудистое малоинвазивное вмешательство для расширения просвета сосудов.
  3. Хирургия при обширном поражении – ангиопластика, стентирование, шунтирование.

Медикаментозное лечение инфаркта предполагает применение нескольких групп препаратов:

  • гепарина и аспирина для разжижения крови;
  • антиаритмических средств для нормализации сердцебиения;
  • бета-блокаторов для купирования тахикардии;
  • ингибиторов АПФ для снижения давления;
  • препаратов магния в помощь сердечной мышце.

Реабилитационный период довольно длительный. Жизнедеятельность возобновляется постепенно и медленно. Обязательно присутствует медикаментозная терапия, некоторые препараты принимаются на постоянной основе до конца жизни.

Смертность после инфаркта миокарда одна из самых высоких. В большинстве случаев летальный исход наступает из-за:

  • не оказанной вовремя медицинской помощи;
  • преклонного возраста больного;
  • повторной обширной ишемии.

Но более половины пациентов восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.

Профилактика повторного заболевания

Болезнь проще предупредить, нежели лечить – аксиома напрямую касается сердечных недугов. Чтобы не случилось ничего не поправимого, следует:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • активно проводить свободное время (фитнес, плавание, пешие прогулки);
  • питаться продуктами, богатыми витаминами;
  • исключить из рациона жирное, соленое, сладкое, копченое, жареное, полуфабрикаты;
  • избавиться от лишнего веса;
  • контролировать хронические заболевания;
  • регулярно посещать кардиолога.

Поддержание правильного принципа жизни избавит от проблем с сердцем и сосудами. Своевременная медицинская помощь во время приступа сохранит здоровье и жизнь.

Марихуана давление повышает или понижает?

Что такое внутрибрюшное давление?

Почему разное давление на руках и что делать?

Норма давления у детей: таблица по возрастам

Что происходит с сосудами при высоком и низком давлении?

При каком давлении дают больничный лист и какова его продолжительность?

Может ли повышаться давление от капель в нос?

Что делать если человек не чувствует повышенного давления?

  • Действующее вещество: зофеноприл кальция.
  • Латинское название: Zocardis.
  • Фармакологическая группа: Ингибиторы ангиотензинпреврщающего фермента (иАПФ).
  • Код АТХ: C09AA15.
  • Производитель: «БЕРЛИН-ХЕМИ АГ», Германия.
  • Цена от 200 рублей. Всё зависит от дозировки и расценок аптечной сети.
  1. Состав
  2. Форма выпуска
  3. Лечебное действие
  4. Показания
  5. Инструкция по применению
  6. Применение при беременности и лактации
  7. Применение детям
  8.  Применение в пожилом возрасте
  9. Противопоказания
  10. Побочные эффекты
  11. Симптомы передозировки
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Особые указания
  14. Аналоги
  15. Отзывы

Состав

Действующий компонент Дополнительные компоненты Составляющие оболочки
Зофеноприл кальция Лактозы моногидрат;

магния стеарат;

целлюлоза микрокристаллическая;

кукурузный крахмал;

диоксид кремния.

Диоксид титана;

гипромеллоза;

макрогол 4000;

макрогол 6000.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют овальную форму и покрыты оболочкой. Разделяется таблетка насечкой с обеих сторон. Лекарство может включать 7,5 мг или 30 мг кальция зофеноприла.

Все таблетки находятся в блистерах, которые упакованы в картонные коробки. В аптечных сетях встречаются упаковки различных размеров, от 14 до 100 штук в коробке.

Зокардис

Лечебное действие

Механизм действия Зокардиса основан на способности угнетения образования ангиотензина II. Вследствие этого снижается активность альдостерона, гормона коры надпочечников. Снижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), отметки систолического и диастолического АД приходят в норму. Отмечается снижение постнагрузки на миокард.

В период терапии происходит усиление почечного и коронарного тока крови. Препарат никак не влияет на кровообращение мозга. В сосудах ГМ поддерживается стабильный уровень давления, а во всём организме оно понижается.

Длительная терапия Зокардисом способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка. Сердечная недостаточность перестаёт прогрессировать, кровоснабжение тканей сердца восстанавливается, исчезают явления дилатации левого желудочка.

Средство не относится к гипотензивным препаратам быстрого действия. Его лечебный эффект начинает развиваться через 1 час. Препарат достигает максимального действия через 6 часов. Чтобы заметить значительные и стойкие явления улучшения состояния АД, необходимо проводить лечение на протяжении месяца и более.

Показания

Только специалист решает, стоит ли принимать пациенту Зокардис. Основными показаниями к приёму лекарства являются:

  1. Артериальная гипертензия 1 и 2 степени тяжести. В некоторых случаях препарат назначают и для лечения тяжёлой степени гипертонии.
  2. Острый инфаркт миокарда (у пациентов с сердечной недостаточностью или её симптоматикой). В период терапии препаратом пациенты не должны получать тромболитики (препараты, способствующие растворению кровяных сгустков).

Препарат можно применять не только в составе комбинированного лечения, но и как средство для одноразового снижения давления.

Инструкция по применению

Принимать лекарство стоит перед едой или во время еды. Запивать таблетки необходимо большим количеством чистой воды.

Дозировка лекарственного средства отличается в зависимости от патологического состояния и индивидуальных особенностей пациентов. Только кардиолог определяет единственно верную дозировку с учётом всех особенностей организма больного. Средняя терапевтическая доза препарата – 30 мг 1 раз в сутки.

По инструкции применения зокардис при артериальной гипертензии начальная доза составляет – 15 мг. Это 2 таблетки по 7,5 мг или 12 таблетки 30 мг. Принимают средство 1 раз в сутки. Если гипотензивный эффект выражается в недостаточной мере, то дозировка увеличивается. Делать это необходимо постепенно, выдерживая интервал в несколько недель. Максимальная суточная доза для взрослого человека – 60 мг. Лучше всего разделить это количество препарата на 2 приёма.

При некоторых патологических состояниях врач корректирует дозировку Зокардиса:

  1. При нарушении функции почек, в том числе во время прохождения гемодиализа, дозу снижают вполовину от средней лечебной дозы. Это касается пациентов, у которых клиренс креатинина меньше 45 млминуту. Начальная доза составляет ¼ от средней терапевтической дозы.
  2. При нарушениях печёночных функций лечебная доза составляет 12 от средней терапевтической дозировки.
  3. У пациентов с нарушением водно-солевого баланса необходимо отменить диуретические средства за 2 дня до терапии. При этом важно контролировать уровень воды и электролитов. Если отмена диуретиков невозможна, то начальная дозировка равняется 7,5 мг 1 раз в сутки.
  4. У пожилых пациентов дозировка уменьшается в случае, если наблюдаются нарушения функций почек и печени. В остальных случаях дозировка никак не изменяется.

В случае острого инфаркта миокарда терапию Зокардисом начинают в первые сутки. Длится терапия в течение 1,5 месяцев. Специалисты применяют лечение по следующей схеме:

  • первые двое суток – 7,5 мг каждые 12 часов;
  • на 3 и 4 день – 15 мг каждые 12 часов;
  • весь последующий период пациент получает по 30 мг каждые 12 часов.

Если в начале терапии давление снижается чрезмерно, врач может отменить лекарственное средство.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан беременным, так как влияет на РААС и другие системы в организме малыша. Во время лечения Зокардисом женщина должна тщательным образом предохраняться, чтобы не забеременеть.

Зофеноприл кальция может выделяться в грудное молоко, поэтому приём препарата во время лактации противопоказан. Если его применение необходимо, то женщине рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

Применение детям

Препарат противопоказан лицам, не достигшим 18 лет.

 Применение в пожилом возрасте

Лекарственное средство разрешено к приёму пожилым людям. Но после 75 лет у пациентов с инфарктом миокарда зофеноприл кальция может вызвать необратимые последствия. Зачастую он противопоказан в этом случае.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические реакции на составляющие компоненты;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • перенесённый инфаркт миокарда после 75 лет;
  • порфирия (генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена пигментов);
  • в анамнезе был ангионевротический отёк после приёма иАПФ;
  • почечная недостаточность тяжёлой степени;
  • печёночная недостаточность тяжёлой степени.

С осторожностью применяют средство при патологии почечных артерий (стеноз артерий единственной почки, стеноз почечных артерий двухсторонний); аортальном стенозе, митральном стенозе, субаортальном стенозе; гиперкалиемии; сахарном диабете; псориазе; снижении объёма циркулирующей крови.

Побочные эффекты

Лечение Зокардисом может привести к некоторым побочным явлениям.

Со стороны ЖКТ: диспепсические расстройства (тошнота, рвота), повышение уровня трансаминаз. В редких случаях – желтуха, гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в области сердца, аритмия, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), инфаркт миокарда.

Со стороны НС: головокружение, слабость, головная боль. Реже – тревога, нарушение сна, депрессия, парестезии.

Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, ринорея, бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение уровня мочевины и креатинина, нарушения почечных функций.

Аллергические реакции: зуд, высыпания. Реже – ангионевротический отёк, полиморфная эритема, фотосенсибилизация, васкулит.

Прочие: нарушение вестибулярного аппарата, шум в ушах.

Во время терапии Зокардисом может произойти изменение лабораторных показателей. При анализе мочи может выявиться повышение уровня креатинина, а при анализе крови – снижение гемоглобина, повышение СОЭ и тромбоцитопения.

Симптомы передозировки

Симптоматика: резко снижается АД, это приводит к развитию коллапса, нарушениям мозгового кровообращения, судорогам. Без оказания врачебной помощи возможен летальный исход.

Неотложная помощь: помочь пострадавшему опорожнить кишечник, промыть желудок, дать адсорбент и вызвать бригаду скорой помощи.

Терапия: постельный режим, нормализация уровня АД посредством введения физраствора или плазмозаменителей. При необходимости проводят гемодиализ. В более тяжёлых случаях дают противосудорожные, восстанавливают сердечный ритм, нормализуют функции печени и почек. Обязателен контроль АД и жизненных показателей.

Лекарственное взаимодействие

Зокардис взаимодействует с некоторыми веществами и препаратами:

  • при приёме с НПВС снижается антигипертензивный эффект лекарства;
  • при приёме с калийсберегающими диуретическими средствами иногда развивается гиперкалиемия;
  • гепатотоксичность Зокардиса усиливается при приёме с цитостатиками и иммунодепрессантами;
  • при одновременном приёме с другими антигипертензивными средствами, этанолом, средствами для общего наркоза и анальгетиками с жаропонижающим эффектом может усиливать их воздействие;
  • при взаимодействии с солями лития замедляет выведение его метаболитов, что может привести к отравлению организма.

Особые указания

Гипотензивный препарат Зокардис имеет особые указания, с которыми стоит ознакомиться перед его приёмом.

Если у больного предрасположенность к развитию инфаркта миокарда (ИБС, сердечная недостаточность), необходимо контролировать его состояние во время лечения.

Водителям транспортных средств и тем, кто работает с механизмами, стоит воздержаться от своей деятельности на время лечения. Препарат вызывает сонливость, головокружение, депрессию, что может повлиять на работу.

В жаркую погоду стоит отказаться от чрезмерных физических нагрузок, так как повышенное потоотделение в совокупности с лекарственным средством может спровоцировать резкое снижение АД до критических отметок.

Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, он обязан предупредить специалиста о приёме Зокардиса.

Аналоги

Препарат имеет множество аналогов на российском рынке. Среди них структурные аналоги и аналоги по терапевтическому воздействию. Наиболее эффективными заменителями являются:

  1. Эналаприл. Является аналогом по терапевтическому воздействию.
  2. Берлиприл. Действующее вещество эналаприл.
  3. Энап. Действующее вещество эналаприл.
  4. Каптоприл.
  5. Витоприл. Действующее вещество лизиноприл.
  6. Ренитек. Действующее вещество эналаприл.

Отзывы

Зокардис считается достаточно хорошим и эффективным гипотензивным препаратом. Его действие отметили многие пациенты. А отсутствие частых побочных эффектов и осложнений сделали его популярным в медицинской сфере.

Негативные отзывы о препарате зачастую связаны с его ценой. Она выше в сравнении с отечественными аналогами. Но она полностью оправдывается качественным гипотензивным действием, отсутствием частых побочных явлений и эффективностью.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.