Лечение дыхательной гимнастикой от стенокардии

Содержание статьи

Лекарства для лечения гипертонического криза

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В статье приведен обзор практически всех современных лекарств, которые рекомендуются для применения, если у пациента гипертонический криз.

загрузка...

Внимание! В этой статье описаны только лекарства, которые применяются при гипертоническом кризе, т. е. в экстренных ситуациях. Для «систематического» лечения гипертонии — лекарства совсем другие, о них рассказывается в других статьях. На нашем сайте вы найдете самую подробную информацию о лекарствах от гипертонии. Все материалы написаны простым, понятным языком. Эти знания помогут вам эффективно сотрудничать с врачом, который будет подбирать для вас таблетки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Как выбрать лекарство от гипертонии — общие принципы
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Лекарства для лечения гипертонии с осложнениями

Фармацевтический рынок непрерывно пополняется новыми лекарственными средствами, в том числе, и такими, которые предназначены для оказания помощи при гипертоническом кризе. В наш обзор включены не только лекарственные новинки, но и препараты, которые в развитых странах уже выходят из употребления, потому что их все еще широко применяют наши врачи: триметафан камзилат (арфонад), клонидин (клофелин), пентамин, дибазол.

Лекарства для лечения гипертонического криза

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

При осложненном гипертоническом кризе любая задержка в лечении может вызвать необратимые последствия. Больного госпитализируют в палату интенсивной терапии и немедленно приступают к внутривенному введению одного из препаратов, указанных в таблице.

Лекарства для внутривенного введения при осложненных гипертонических кризах

Название препарата

Способ введения, дозы

Начало действия

Длительность действия

Примечания

Лекарства, расслабляющие кровеносные сосуды
Натрия нитропруссид Внутривенно, капельно 0,25-10 мкг/кг/мин (50-100 мл в 250-500 мл 5% глюкозы) Сразу 1-3 мин Пригоден для немедленного снижения давления при гипертонических кризах любого типа. Вводить только с помощью специального дозатора при непрерывном контроле уровня артериального давления
Нитроглицерин Внутривенно, капельно, 50-200 мкг/мин 2-5 мин 5-10 мин Нитроглицерин особенно эффективен при острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда
Никардипин Внутривенно, капельно, 5-15 мг/час 5-10 мин От 15 мин до 12 часов, при длительном введении Эффективен при большинстве гипертонических кризов. Не подходит больным с сердечной недостаточностью. Пациентам с ишемической болезнью сердца — осторожно.
Верапамил Внутривенно 5-10 мг, можно продолжить внутривенно капельно, 3-25 мг/час 1-5 мин 30-60 мин Противопоказан больным с сердечной недостаточностью и тем, кто принимает бета-блокаторы
Гидралазин Внутривенно, болюсно (струйно), 10-20 мг на 20 мл изотонического р-ра, либо внутривенно капельно 0,5 мг/мин, или внутримышечно 10-50 мг 10-20 мин 2-6 ч Преимущественно при эклампсии. Можно повторить введение через 2-6 часов.
Эналаприлат Внутривенно, 1,25-5 мг 15-30 мин 6-12 ч Эффективен при острой недостаточности левого желудочка сердца
Нимодипин Внутривенно, капельно, 15 мг/кг в 1 час, далее 30 мг/кг в 1 час 10-20 мин 2-4 ч При субарахноидальных кровоизлияниях
Фенолдопам Внутривенно, капельно, 0,1-0,3 мкг/кг/мин 1-5 мин 30 мин Эффективен при большинстве гипертонических кризов
Блокаторы адренорецепторов
Лабеталол Внутривенно, болюсно (струйно), 20-80 мг со скоростью 2 мг/мин или внуривенное введение 50-300 мг 5-10 мин 4-8 ч Эффективен при большинстве гипертонических кризов. Противопоказан больным с сердечной недостаточностью.
Пропранолол Внутривенно капельно 2-5 мг со скоростью 0,1 мг/мин 10-20 мин 2-4 ч Преимущественно при расслаивающей аневризме аорты и коронарном синдроме
Эсмолол Внутривенно капельно 250-500 мкг/кг/мин в течение 1 мин, затем 50-100 мкг/кг за 4 мин 1-2 мин 10-20 мин Является препаратом выбора при расслаивающей аневризме аорты и послеоперационном гипертоническом кризе
Триметафан камзилат Внутривенно капельно, 1-4 мг/мин (1 мл 0,05-0,1% р-ра в 250 мл 5% р-ра глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида) Сразу 1-3 мин При кризах с отеком легких или мозга, расслаивающей аневризме аорты
Клонидин (клофелин) Внутривенно 0,5-1,0 мл или внутримышечно 0,5-2,0 мл 0,01% раствора 5-15 мин 2-6 ч Нежелательно при мозговом инсульте
Азаметоний бромид Внутривенно 0,2-0,75 мл (дозу повышать постепенно до достижения эффекта) или внутримышечно 0,3-1 мл 5% раствора 5-15 мин 2-4 ч Противопоказан больным пожилого возраста. Вызывает ортостатическую гипотензию.
Фентоламин Внутривенно или внутримышечно, 5-15 мг (1-3 мл 0,5% раствора) 1-2 мин 3-10 мин Преимущественно при феохромоцитоме, синдроме отмены клофелина
Другие препараты
Фуросемид Внутривенно, болюсно (струйно), 40-200 мг 5-30 мин 6-8 ч Преимущественно при гипертоническом кризе с острой сердечной или почечной недостаточностью
Магния сульфат Внутривенно, болюсно (струйно), 5-20 мл 25% раствора 30-40 мин 3-4 ч При судорогах, эклампсии беременных

Если невозможно немедленно осуществить внутривенную введение лекарств, следует использовать прием под язык быстродействующих средств, понижающих давление: нитратов, каптоприла, нифедипина, блокаторов адренорецепторов и/или внутримышечную инъекцию клонидина, фентоламина или дибазола.

Преимущество следует отдавать препаратам кратковременного действия (натрия нитропруссид, нитроглицерин, триметафан камзилат), поскольку они дают управляемый эффект понижения кровяного давления. Препараты продолжительного действия опасны возможным развитием неуправляемой гипотензии. Резкое снижение артериального давления повышает риск осложнений: уменьшение мозгового кровообращения (вплоть до развития комы), дефицита кровоснабжения для сердца (приступы стенокардии, аритмия, иногда инфаркт миокарда). Особенно велик риск осложнений при внезапном снижении кровяного давления у больных преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.

На первом этапе лечения целью является частичное снижение давления до безопасного уровня — не обязательно до нормального. Чаще всего кровяное давление снижают на 20-25 %.
Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Лекарства для лечения неосложненного гипертонического криза

В случае неосложненного гипертонического криза, как правило, нет необходимости во внутривенном введении препаратов. Назначают перорально (через рот) препараты, снижающие давление, с быстрым действием или внутримышечные инъекции.

Клофелин (клонидин)

Эффективно применение клофелина (клонидина), который не вызывает тахикардии, не увеличивает сердечный выброс, поэтому его можно рекомендовать при стенокардии. Кроме того, этот препарат может быть назначен больным с почечной недостаточностью. Эффект от применения клофелина наступает через 5-15 минут после внутривенного введения и через 30-60 мин после приема через рот. В случае необходимости прием лекарства повторяют каждый час до получения эффекта.

Основные побочные явления при этом обусловлены выраженным седативным (успокаивающим) действием, из-за чего препарат противопоказан больным с проявлениями гипертонического криза со стороны центральной нервной системы: седативный эффект может ослаблять проявление симптомов и затруднять объективную оценку серьезности состояния пациента. Клонидин (клофелин) не следует рекомендовать больным с нарушением сердечной проводимости, особенно тем, кто получает сердечные гликозиды.

Подробнее см. статью «Клофелин (клонидин)«.

Нифедипин

Используют также нифедипин, обладающий свойством расслаблять сосуды, увеличивать сердечный выброс и почечный кровоток. Снижение артериального давления наблюдается уже через 15-30 мин после его приема, эффект сохраняется в течение 4-6 часов. Капсулу нифедипина следует разжевать и содержимое проглотить. Обычно достаточно 5-10 мг нифедипина. При отсутствии эффекта через 30-60 мин прием повторяют.

Нифедипин у некоторых больных может вызвать интенсивную головную боль, а также неконтролируемую артериальную гипотензию (особенно в сочетании с магния сульфатом), поэтому его применение следует ограничить случаями, когда больные хорошо реагировали на этот препарат ранее, во время планового лечения.

Следует отметить, что Объединенный национальный комитет США по высокому артериальному давлению считает нецелесообразным применение нифедипина во время гипертонического криза. Дело в том, что скорость и степень снижения кровяного давления при приеме препарата под язык трудно контролировать, чтобы избежать опасности развития мозговой или коронарной ишемии.

Подробнее см. статью «Нифедипин — антагонист кальция«.

Каптоприл

Ингибитор АПФ каптоприл понижает артериальное давление уже через 30-40 мин после приема благодаря быстрму всасыванию в желудке. Если использовать каптоприл, то после снижения артериального давления мозговой кровоток не ухудшается. Изредка это лекарство вызывает чрезмерное снижение кровяного давления, особенно у больных с почечной недостаточностью или пониженным объемом циркулирующей крови.

Подробнее см. статью «Каптоприл«.

Положительный терапевтический эффект наблюдается также при внутримышечных инъекциях клонидина (клофелина) или дибазола. В случае повышенного потоотделения, чувства тревоги, страха — показаны успокоительные препараты, в частности, бензодиазепиновые производные, которые можно назначать внутрь или в виде внутримышечных инъекций, а также дроперидол. Эффективны комбинации из 2-х или 3-х препаратов (например, нифедипин + метопролол или нифедипин + каптоприл).

Лекарства для неотложного лечения гипертонических кризов — обзор

Условно можно выделить две группы препаратов для лечения гипертонических кризов с помощью внутривенных иньекций: первая — универсальные препараты, пригодные для купирования большинства кризов, вторая — специфические средства, имеющие особые показания.

К первой группе относятся натрия нитропруссид, гидралазин, триметафан камзилат, азаметоний бромид, лабеталол, эналаприлат, никардипин. Ко второй — нитроглицерин, эсмолол, фентоламин.

Натрия нитропруссид

Натрия нитропруссид оказывает быстрое и легко управляемое действие по снижению артериального давления, которое проявляется сразу после начала его введения и заканчивается через несколько минут после прекращения введения. Очевидно, что использование препарата должно производиться под тщательным контролем артериального давления. Натрия нитропруссид эффективен при всех формах гипертонических кризов, особенно при острой гипертонической энцефалопатии, послеоперационном кровотечении или острой недостаточности левого желудочка сердца. Противопоказан при эклампсии из-за опасности отравления плода цианидами.

Натрия нитропруссид имеет в составе своей молекулы группу NO (эндотелийзависимый релаксирующий фактор), которая, отщепляясь в организме, вызывает расширение артерий и вен. Это приводит к расслаблению сосудов, уменьшению притока крови к сердцу и снижению ударного объема. Частота сердечных сокращений увеличивается. Вследствие значительного расслабления сосудов происходит перераспределение кровотока с уменьшением его в ишемизированных зонах (синдром обкрадывания). В связи с этим, нитропруссид натрия может ухудшать коронарный кровоток у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Вследствие расширения крупных мозговых артерий натрия нитропруссид увеличивает церебральный кровоток и может повышать внутричерепное давление. Однако снижение системного артериального давлениянивелирует этот эффект, благодаря чему большинство больных с энцефалопатией переносят препарат хорошо.

Натрия нитропруссид разрушается сульфгидрильными группами эритроцитов до цианида, а затем — в печени — до тиоцианата. Высокие концентрации последнего, если они удерживаются в крови в течение нескольких дней, оказывают токсическое действие в виде тошноты, слабости, потливости, дезориентации, токсического психоза. Риск отравления тиоцианатом повышается при длительном применении препарата (более 24 ч) и в высоких дозах (более 10 мкг/кг в 1 мин). В случае интоксикации, в качестве антидотов используют натрия нитрат (4-6 мг) и натрия тиосульфат (50 мл 25 % раствора).

Нитроглицерин

Нитроглицерин вводят внутривенно больным с ишемией миокарда независимо от наличия или отсутствия гипертонии. Это препарат выбора при гипертонических криза, которые сопровождаются стенокардией, инфарктом миокарда или острой левожелудочковой недостаточностью, а также после операции аорто-коронарного шунтирования. Нитроглицерин имеет те же преимущества при купировании гипертензивного криза, что и натрия нитропруссид: быстрое начало и быстрое прекращение действия, возможность постепенного повышения дозы до получения желаемого эффекта по снижению кровяного давления.

Как и натрия нитропруссид, нитроглицерин вызывает расслабление сосудов путем образования NO. Однако, в отличие от натрия нитропруссида, нитроглицерин — непрямой донор NO. Последний образуется из нитроглицерина в организме через ряд ферментативных реакций.

Основной терапевтический эффект нитроглицерина – расслабление сосудов. При этом вначале расширяются крупные артерии, затем артерии среднего калибра и при дальнейшем повышении дозы — артериолы.

Расслабление крупных вен способствует уменьшению венозного притока, ударного объема и появлению рефлекторной тахикардии. У больных с сердечной недостаточностью, напротив, введение нитроглицерина способствует увеличению ударного объема благодаря нормализации отношения давление/объем в полостях сердца.

В отличие от натрия нитропруссида, нитроглицерин не вызывает синдрома обкрадывания: не происходит усиления кровоснабжения не ишемизированных участков сердечной мышцы в ущерб ишемизированным.

В более высоких дозах нитроглицерин расширяет мелкие артерии, способствует уменьшению системного артериального давления. Системный ответ зависит от дозы препарата и индивидуальной чувствительности к нему.

Диазоксид

Диазоксид расширяет резистивные артерии, не оказывая влияния на емкостные вены. Снижение артериального давления под влиянием диазоксида может сопровождаться задержкой жидкости, покраснением лица, головокружением. Для минимизации этих явлений препарат вводят медленно капельно или низкими дозами внутривенно болюсно (струйно) каждые 5-10 мин и комбинируют с введением диуретиков. В настоящее время его считают устаревшим в связи с появлением большого количества новых препаратов, быстро снижающих артериальное давление.

Гидралазин

Гидралазин (дигидралазин) – расслабляет артерии, не оказывая воздействия на емкостные вены. Снижение общего периферического сопротивления сосудов под влиянием гидралазина вызывает тахикардию и повышение сердечного выброса. Препарат может провоцировать также головную боль, вследствие повышения внутричерепного давления.

Гидралазин вводят внутривенно болюсно (струйно) или капельно; иногда — внутримышечно. Для профилактики тахикардии к нему добавляют бета-блокатор. Обычно требуется еще и введение диуретика (фуросемида), так как гидралазин способствует задержке жидкости. Диуретик не вводят, если наблюдаются признаки обезвоживания вследствие рвоты или обильного выделения мочи, вызванного резким повышением артериального давления («диурез давления»).

Гидралазин является препаратом выбора для беременных женщин с эклампсией. Он улучшает кровообращение в матке и не оказывает негативного влияния на состояние плода. Противопоказан при острой ишемии миокарда и расслаивающей аневризме аорты. Не рекомендуется также для купирования кризов, сопровождающихся цереброваскулярными осложнениями, так как повышает внутричерепное давление и может ухудшить мозговое кровообращение вследствие появления зон высокого и низкого давления.

Подробнее см. статью «Гидралазин — сосудорасширяющее лекарство от гипертонии«.

Триметафан камзилат

Триметафан камзилат представляет собой ганглиоблокирующий препарат короткого, легко управляемого действия. Вводится внутривенно. Он вызывает блокаду симпатических и парасимпатических ганглиев. Из-за опасности развития атонии мочевого пузыря и кишечной непроходимости не рекомендуется применять его в послеоперационный период.

Раньше триметафан камзилат (в сочетании с бета-блокатором) являлся препаратом выбора при острой расслаивающей аневризме аорты в силу своей способности уменьшать силу сердечных сокращений и выброс крови сердцем. В сегодняшней клинической практике чаще используют более современные препараты, в частности бета-блокатор суперкороткого действия эсмолол, который считается наиболее эффективным средством при расслаивающей аневризме аорты (в сочетании с натрия нитропруссидом).

Триметафан камзилат более токсичен, чем натрия нитропруссид, что обусловлено генерализованной блокадой вегетативной нервной системы. При повторном применении его эффективность снижается — развивается тахифилаксия.

Азаметоний бромид

Азаметоний бромид используют, если нет в наличии более эффективных и безопасных препаратов. Являясь ганглиоблокатором, азаметоний бромид расслабляет вены и артерии, благодаря чему уменьшает нагрузку на сердце. Его применяют для купирования гипертонических кризов, сопровождающихся острой левожелудочковой недостаточностью. Вводят внутривенно в виде повторных дробных инъекций (0,3-0,5-1 мл) очень медленно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Азаметоний бромид может быть использован и при других видах гипертензивных кризов (предпочтительно внутримышечное введение). Недостатки препарата — такие же, как у триметафана камзилата. Кроме того, он оказывает продолжительное действие (4-8 ч), что осложняет индивидуальный подбор эффективной дозы. Может вызывать резкое снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса.

Фентоламин

Фентоламин используют, если гипертонический криз обусловлен избытком катехоламинов (феохромоцитома, внезапная отмена клофелина (клонидина) и др.). Внутривенное введение фентоламина вызывает эффективную, кратковременную блокаду альфа-1 и альфа-2-адренорецепторов. Препарат снижает артериальное давление не более чем на 15 мин после болюсного (струйного) внутривенного введения. Его действие сопровождается рефлекторной тахикардией, что может усугублять ишемию миокарда (вплоть до инфаркта) или вызывать появление тяжелых аритмий.

Лабеталол

Лабеталол — блокатор бета-1, бета-2 и альфа-1-адренорецепторов, рассматривается многими авторами как препарат выбора при большинстве гипертонических кризов. Он эффективен и безопасен, не оказывает токсического действия, не вызывает тахикардию или повышение внутричерепного давления, как прямые вазодилататоры. Действие лабеталола при внутривенном введении начинается через 5 мин и продолжается 3-6 ч. Лабеталол эффективен при любом виде гипертензивного криза, кроме осложненного острой недостаточностью левого желудочка сердца. В последнем случае применение препарата нежелательно из-за выраженного эффекта снижения силы сердечных сокращений, обусловленного блокадой бета-адренорецепторов.

О свойствах и использовании лабеталола см. также статью «Бета-блокаторы: список препаратов«.

Эсмолол

Эсмолол — кардиоселективный бета-блокатор. Быстро разрушается ферментами крови, вследствие чего имеет очень короткий (около 9 мин) период полужизни и, соответственно, короткую продолжительность действия (около 30 мин). Он особенно показан при анестезии и расслаивающей аневризме аорты (в последнем случае его применяют в комбинации с натрия нитропруссидом или другим препаратом, который расслабляет кровеносные сосуды).

Эналаприлат

Эналаприлат используется в тех случаях, когда ингибиторы АПФ имеют преимущество перед другими антигипертензивными средствами, в частности при тяжелой сердечной недостаточности. Эналаприлат оказывает мягкое действие на мозговой кровоток, что выражается в отсутствии признаков дефицита кровоснабжения головного мозга даже при существенном снижении артериального давления.

Никардипин и другие агонисты кальция

Никардипин по эффективности сопоставим с натрия нитропруссидом, при этом он лучше переносится больными. Другой дигидропиридиновый агонист кальция — нимодипин — оказывает селективное действие на мозговые сосуды, благодаря чему используется для устранения спазма этих сосудов у больных с субарахноидальним кровоизлиянием. Из других антагонистов кальция применяют также верапамил, который при гипертензивных кризах вводят внутривенно.

Фенолдопам

Фенолдопам — новый селективный агонист допаминовых рецепторов. Оказывает прямое действие по расслаблению кровеносных сосудов и снижению артериального давления, аналогичное действию натрия нитропруссида, но с менее частыми побочными эффектами. Наряду со снижением артериального давления, фенолдопам значительно улучшает мочевыделение, выведение натрия из организма и повышает клиренс креатинина, благодаря чему является препаратом выбора у больных с почечной недостаточностью. Показан при любом типе гипертонических кризов. Опыт его использования к настоящему времени невелик.

Диуретики для купирования гипертонических кризов

Диуретики, обычно петлевые — фуросемид или буметанид — вводят в тех случаях, когда есть признаки задержки жидкости, особенно у больных с застойной сердечной недостаточностью или при лечении лекарствами, которые расслабляют сосуды и вызывают задержку жидкости. Больным с пониженным объемом циркулирующей крови вследствие рвоты или избыточного диуреза назначение диуретиков противопоказано. В этих случаях снижения кровяного давления, напротив, можно достичь путем восстановления объема циркулирующей крови с помощью внутривенного введения изотонического раствора.

Подробнее см. статьи «Петлевые диуретики — общие сведения» и «Фуросемид«.

Магния сульфат

Магния сульфат используют для профилактики и купирования судорожного синдрома у больных с преэклампсией и эклампсией, а также при других клинических формах гипертонической энцефалопатии. Магния сульфат оказывает противосудорожное, дегидратирующее, спазмолитическое действие, угнетает сосудодвигательный центр, благодаря чему снижается артериальное давление.

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении увеличение концентрации ионов магния в крови может приводить к угнетению дыхательного центра и остановке дыхания. Антидотом магния сульфата является кальция хлорид, который вводят внутривенно при первых признаках нарушения дыхания. Внутримышечное введение может вызвать образование абсцессов.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

Клиника, диагностика и лечение дистонии сосудов головного мозга

Роль кровеносных сосудов в человеческом теле неоценима: по ним движется кровь, поставляющая ко всем органам и тканям кислород и питательные вещества. Дистония сосудов головного мозга приводит к нарушению в них кровотока вследствие спазма. В результате ухудшается поступление крови и необходимых веществ к мозговым тканям. Это приводит к развитию характерного симптомокомплекса с множеством проявлений.

  • Основные понятия
  • Факторы, приводящие к патологии
  • Характерные проявления
  • Проведение диагностики
  • Комплексная терапия
  • Терапия на дому
  • Развитие осложнений при отсутствии терапии
  • Выполнение профилактических мер
  • Прогнозирование

Основные понятия

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) является широко распространенным заболеванием, которое поражает различные системы и органы. При вовлечении в патологический процесс головного мозга говорят о церебральной форме болезни. Под термином «сосудистая дистония мозга» понимается несоответствие между собой работы сосудов и потребностей головного мозга в кровообращении.

Недостаточное кровеснабжение головного мозга при вегето-сосудистой дистонии

Такое случается вследствие сосудистого спазма, в результате которого страдает обеспечение мозга должным количеством кислорода и питательных веществ. Страдает и венозный тонус. Дистония может возникнуть абсолютно в любом возрасте. В последнее время подвержены дистонии дети и даже младенцы.

По этому признаку выделяют три типа дистонии:

  • гипертонический: преобладает симпатический отдел;
  • гипотонический: преобладает работа парасимпатического отдела нервной системы;
  • нормотонический: нет преобладания отделов, наблюдается их дисфункция.

В результате спазма развивается характерный симптомокомплекс, включающий множество проявлений, которые часто мешают доктору быстро выполнить точную диагностику. Но после проведения необходимых исследований правильный диагноз устанавливается и назначается комплексная терапия дистонии. В большинстве случаев она оказывается весьма успешной.

Диагностика дистонии сосудов головного мозга врачом

Факторы, приводящие к патологии

В детском возрасте ведущей первопричиной ВСД головного мозга становится несоответствие уровня зрелости и скорости развития нервно-гуморального аппарата. Имеет место при дистонии и наследственный фактор.

Во взрослом возрасте причинами данной патологии могут стать:

  • истощение организма вследствие инфекционных заболеваний, травм или интоксикаций;
  • нарушения сна в виде бессонницы, раннего пробуждения по утрам или затруднений с засыпанием;
  • хроническая усталость, стрессы;
  • травмирование головы;
  • неправильное питание, нарушение режима сна и отдыха;
  • отсутствие двигательной активности или чрезмерные нагрузки;
  • гормональный дисбаланс в период полового созревания или беременности;
  • нарушения эндокринного характера;
  • сдавливание сосудов при остеохондрозе;

К вегето-сосудистой дистонии могут привести гормональные сбои

Определенное значение при дистонии мозга имеет смена постоянного места жительства, вредные привычки, злоупотребление кофе и чаем, плохая экология, постоянная работа в душном помещении. Интенсивные физические нагрузки, воздействие химии и радиации тоже может спровоцировать дистонию.

Характерные проявления

Недостаток кислорода в тканях головного мозга при дистонии приводит к кислородному голоданию, запускающему развитие определенных изменений, которые выражаются в характерных клинических проявлениях. Каждый человек должен иметь определенную настороженность при возникновении следующих симптомов:

  • частые головные боли в области затылка, висков и лба, приступы которых могут затягиваться на продолжительное время;
  • отеки в области лица по утрам (чаще нижней части);
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • внезапные сильные головокружения,
  • ощущение тошноты и одышка;
  • частые перепады настроения.

Головная боль и быстрая утомляемость при сосудистой дистонии головного мозга

Особенно внимательно следует отслеживать эти проявления дистонии у детей, поскольку не каждый ребенок способен пожаловаться или конкретизировать свои жалобы.

В запущенных случаях дистония может проявляться потерей ориентации и нарушениями речи и памяти. При отсутствии адекватной терапии они могут быть необратимы, приводя к инсультам или инфарктам. Поэтому при появлении даже одного признака патологии из всех перечисленных следует обратиться к специалисту для прохождения необходимого комплекса исследований.

Проведение диагностики

Для постановки диагноза нужно показать специалисту внешние симптомы дистонии и указать на все ее проявления. Но следует уточнить, что одной клиники заболевания и жалоб пациента для постановки диагноза «сосудистая дистония головного мозга» недостаточно. Установить правильный диагноз помогает проведение обязательного комплекса исследований:

  • лабораторных: анализы мочи и крови;
  • функциональных: ЭКГ, транскардиальная допплерография, дуплексное сканирование сосудов в области шеи и головы;
  • рентгенологических (выполняется рентген позвоночника в двух проекциях) и УЗИ;
  • высокотехнологичных: МРТ;
  • дополнительных: компьютерная томография;
  • эхоэнцефалография головного мозга: определяет патологические изменения и проблемные участки.

Диагностика дистонии головного мозга

При необходимости назначается исследование уровня гормонов крови, суточное мониторирование артериального давления. При необходимости следует показывать пациента неврологу, урологу, эндокринологу и кардиологу для проведения консультаций.

Комплексная терапия

После проведения необходимого комплекса исследовательских процедур следующим шагом становится определение схемы лечения сосудистой дистонии, которая состоит из нескольких терапевтических этапов.

1) Лекарственная терапия. В зависимости от основных симптомов дистонии мозга назначают следующие медикаментозные средства:

Группа препаратов

Название

Транквилизаторы Грандаксин, Седуксен
Антидепрессанты Амитриптилин, Азафен
Нормализаторы артериального давления ß-адреноблокаторы, симпатолитики
Лекарство для сосудов головного мозга Винпоцетин
Нейролептики Сонопакс, Меллерил
Снотворные Соннат, Доксиламин
Антиаритмические средства Аспаркам, Панангин
Ноотропы Пирацетам
Седативные Гербион, Ново-Пассит
Диуретики Диакарб, Лазикс
Адаптогены Экстракты женьшеня, элеутерококка
Антиоксиданты Мексидил
Витамины Группы A, B, E
Препараты кальция Глюконат кальция
Аминокислоты Глицин
Гомеопатические лекарства Нервохель, Кралонин

Подбором конкретного комплекса препаратов, их формы (капсулы, капельницы и др.), дозировок и длительности медикаментозной терапии занимается исключительно лечащий врач на основании анамнеза заболевания и данных дополнительных методов исследования. Они помогают укрепить сосудистые стенки и нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.

Винпоцетин для лечения сосудистой дистонии

Вспомогательные методы. В комплекс дополнительных процедур при сосудистой дистонии головного мозга в обязательном порядке включают иглоукалывание, массаж воротниковой зоны и физиопроцедуры. Последние состоят из магнитной терапии, электрофореза с применением брома, эуфиллина или магнезии.

Массаж и иглоукалывание при дистонии помогают снять спазмирование сосудов, ускорить кровообращение и поступление питательных веществ к мозговым тканям. При остеохондрозе они помогают убрать мышечные сокращения, которые нередко становятся первопричиной дистонии.

Смена образа жизни. Поскольку неправильный образ жизни часто является основной причиной дистонии, врачи настоятельно советуют поменять свои привычки. Без выполнения данной рекомендации вышеперечисленные средства при дистонии мозга окажутся малоэффективными или непродолжительными.

В первую очередь нужно разработать оптимальный распорядок дня со сменой периодов работы и отдыха. Необходимо хорошо высыпаться (не менее 8 часов) и правильно питаться. Следует отказаться от вредных привычек, заняться гимнастикой и аутотренингами.

Упражнения при дистонии сосудов головного мозга

Терапия на дому

В качестве методов народной медицины при дистонии можно воспользоваться следующими популярными рецептами:

  1. Настой из бессмертника песчаного: потребуется небольшая щепотка перемолотого растения, которую нужно залить стаканом кипятка; следует принимать готовый отвар на протяжении месяца ежедневно;
  2. Фреш из шиповника и моркови: необходимо перемолоть данные ингредиенты в блендере в равных пропорциях и употреблять в готовом виде ежедневно; способствует укреплению сосудистых стенок;
  3. Настой из чеснока: несколько зубчиков чеснока нужно перемолоть до однородной кашицы и залить стаканом спирта; затем поместить в холодильник и оставить настаиваться на протяжении пары недель; необходимо ежедневно добавлять пару капель настоя в стакан молока и выпивать.
  4. Смесь соков: следует смешать свекольный, морковный и огуречный соки в соотношении 1:3:1 и принимать вовнутрь ежедневно на протяжении недели. Или просто прикладывать половинки свеклы к вискам на 5–7 минут.

Чесночная настойка на спирту при сосудистой дистонии

Пациенту с установленной сосудистой дистонией необходимо научиться контролировать приближающиеся приступы заболевания. Для быстрого облегчения боли прямо дома специалисты рекомендуют воспользоваться следующими способами:

  • опустить в холодную воду ноги и продержать в ней не менее 3 минут;
  • умыться холодной водой и прилечь;
  • выпить стакан теплой воды с небольшим количеством меда;
  • сделать самомассаж: медленно погладить ладонью лоб слева и справа в направлении от переносицы к вискам, подбородку;
  • помассировать кругообразными движениями виски кончиками пальцев;
  • применить ароматерапию: капнуть на верхнюю губу капельку лавандового масла, валерианы, мяты, жасмина.

Если не одно из перечисленных средств при сосудистой дистонии не помогает, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Развитие осложнений при отсутствии терапии

Помимо того, что проявления сосудистой дистонии причиняют массу неудобств, мешая вести нормальную жизнь, они угрожают серьезными последствиями. По мере прогрессирования дистонии при отсутствии адекватной терапии развиваются патологические изменения в структуре сосудов. Они провоцируют нарушение сосудистого тонуса и постепенно переходят в хроническую форму, которая трудно поддается комплексному лечению.

Среди самых распространенных причин дистонии в области головного мозга выделяют:

  1. Нарушение мозгового кровоснабжения. Проявляется в виде интенсивных головных болей, расстройства памяти и внимания. Может стать одной из причин развития инсультов.
  2. Спазмирование сосудов. Приводит к необратимым нарушениям в работе мозга, которые в тяжелых случаях проявляются эпилептическим припадками, нарушением координации движений и ухудшением зрения. Развивается постепенная атрофия мозговых клеток, которая может послужить одной из причин развития болезни Альцгеймера.
  3. Расстройства эмоционального фона. Проявляются приступами паники, чувством необъяснимой тревоги, неврозами. Иногда развиваются депрессии разной степени тяжести.

Спазм сосудов головного мозга

Выполнение профилактических мер

Многие больные с дистонией часто жалуются на характерные ее проявления только при физических, эмоциональных нагрузках, перепадах погоды или частых стрессах. Поэтому при сосудистой дистонии головного мозга профилактическая коррекция образа жизни оказывает существенное влияние.

Чтобы забыть о неприятных симптомах иногда бывает достаточно нормализовать режим труда и отдыха, создать благоприятные условия на работе и дома, а также отказаться от вредных привычек.

Укрепить сосуды головного мозга в плане профилактики дистонии помогают дополнительные рекомендации:

  • необходимо заниматься дыхательной гимнастикой, йогой, плаванием, ездой на велосипеде и больше ходить пешком;
  • не сидеть подолгу перед телевизором или компьютером;
  • надо постараться вставать и ложиться в одинаковое время и чаще бывать на свежем воздухе;
  • нужно регулярно проводить процедуры закаливания, принимать контрастный душ;
  • по возможности надо избегать перенапряжений умственного и физического характера;
  • следует избегать накуренных и душных помещений;
  • пить больше жидкости в течение дня;
  • следует оказаться от вредных привычек и не злоупотреблять чаем и кофе.

При сосудистой дистонии нельзя пить много кофе

Избавиться от сосудистой дистонии поможет правильное питание. Для исключения развития характерных для этого заболевания патологических процессов необходимо есть больше сырых овощей и фруктов с обязательным включением в рацион чеснока, бобовых, зелени, лука, каши, рыбы и зеленого чая.

Следует исключить из своего рациона следующий список продуктов: свинина, баранина, копчености, какао, майонез, шоколад. Противопоказана молочная продукция большой жирности, жареная и жирная пища, маринады. Нужно употреблять в меньших количествах сливочное масло и сахар.

Прогнозирование

Сосудистая дистония головного мозга не мешает жить, но отрицательно сказывается на качестве жизни. Нередко она осложняется паническими атаками и серьезными нарушениями сна. При своевременном выявлении этой патологии в 90% всех случаев удается добиться успехов в лечении. Но лишь 2 из 10 пациентов обращаются с вышеперечисленными симптомами к доктору своевременно.

Остальные приходят за помощью, когда никакие домашние методы терапии уже не помогают, а симптомы становятся нестерпимыми. И даже в этом случае дистонию чаще всего удается вовремя скорректировать и вылечить. Но для этого потребуется приложить немалое количество усилий и строго выполнять все предписания доктора. В целом прогноз по дистонии благоприятный.

Несколько десятков лет назад возникновение проблем с сосудами головного мозга было характерно в основном для пожилых людей. В последнее время дистония встречается среди молодежи. В мегаполисах вследствие сильной загрязненности воздуха с большим содержанием токсических веществ не защищены от нее и дети.

При вегето-сосудистой дистонии головного мозга возникают разные клинические проявления, которые нарушают нормальное течение жизни и заставляют человека обратиться за помощью. Иногда специалистам приходится провести немало исследований, прежде чем точный диагноз будет установлен. В большинстве случаев с болезнью удается справиться полностью, что благотворно сказывается на общем состоянии пациента, позволяя ему вернуться к работе, домашним делам и заботам.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Почему возникает дыхательная аритмия и методы ее лечения

Однако совсем расслабляться не стоит, так как дыхательная аритмия может свидетельствовать о присутствии серьёзных болезней у человека, например, перенесенный инфаркт миокарда, другие виды нарушений сердечного ритма, ревмокардит.

Причем появление аритмии при дыхании у таких больных говорит об улучшении их самочувствия, исчезает же она при прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза, при появлении первых признаков нарушения гемодинамики.

Как проводится диагностика и лечение дыхательной аритмии?

Основной достоверный метод диагностики — это ЭКГ. Проводят исследование в покое и при физической нагрузке, при этом возможно выявление иных патологий, тогда назначают дополнительное обследование: УЗИ сердца и сосудов, ангиографию и другие методы.Проверка сердечного ритма

После окончания обследования назначают соответствующее лечение. Собственно дыхательная аритмия, особенно у детей и подростков лечению не подлежит. Доктор дает рекомендации по режиму дня, советы по питанию и занятию физкультурой общеукрепляющего характера. Другое дело, если есть сопутствующие заболевания, то назначается терапия в полном объеме по результатам проведенного обследования. Самолечение недопустимо, лекарственные средства должен подбирать только лечащий доктор. Нелекарственные методики при сердечной патологии также достаточно распространены в последнее время, в частности дыхательная гимнастика при аритмии сердца.

>

Преимущества данного метода в том, что он не требует дополнительных затрат или физической подготовки, им могут заниматься люди различных возрастов. Противопоказанием является наличие острой стадии инфаркта миокарда, острый тромбофлебит, высокое артериальное давление, травмы головного мозга и позвоночника, радикулит, психические заболевания.

Результатом дыхательных упражнений являются следующие изменения:

  • повышается насыщаемость крови и клеток сердечной мышцы кислородом, улучшается газообмен;
  • сердце перестает испытывать чрезмерное давление на него со стороны диафрагмы и легких;
  • во время искусственной гипоксии происходит расширение коронарной системы и сосудов мозга;
  • увеличивается объем воздуха в легких;
  • нормализуется частота сердцебиений, кровенаполнение сердца;
  • реализуется успокаивающее действие на нервную систему, снимается эмоциональное напряжение;
  • тренировка сердечно — сосудистой системы.

Методы дыхательной гимнастики различны. Это задержка или удлинение вдохов и выдохов, авторские методики (по Стрельниковой, Фокину). При правильном применении они вызывают следующий терапевтический эффект: деятельность клеток сердечно — сосудистой системы активируется за счет изменения первоначально пониженного содержания кислорода в крови на дальнейшее повышенное. Тренировка коронарных сосудов позволяет уменьшить частоту приступов стенокардии и нормализовать сердечный ритм, особенно хорошо помогает при тахикардии.Выполнение упражнений

Правильное дыхание улучшает настроение, снимает эмоциональное напряжение, нормализует работу вегетативной нервной системы, что положительно сказывается на регуляции сердечного ритма. Ценным является то, что все эти процессы происходят на уровне нашего сознания, естественным образом, поэтому имеют успех.

В любом случае перед использованием любой дыхательной методики необходимо проконсультироваться у лечащего доктора.

Таким образом, дыхательная аритмия не считается заболеванием, скорее это состояние, но она может проявляться или исчезать в связи с другими патологиями, поэтому внимание обращать на эту проблему нужно, своевременно обращаясь к специалисту для обследования и возможного лечения.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.