Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Метопролол от давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В наше время примерно 20–30% взрослых людей испытывают признаки повышенного артериального давления. С возрастом этот показатель возрастает и составляет более 60% всех пожилых людей. Таким образом, большинство населения знает о лечении гипертензии не понаслышке. Основу современной терапии гипертонических недугов составляют медикаменты, понижающие АД. «Метопролол» от давления выписывается довольно часто, поэтому остановимся на основных качествах этого лекарства.

загрузка...

Основные характеристики препарата

Таблетки от давления «Метопролол» назначаются, если у пациента:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • высокое кровяное давление;
  • ишемическое поражение сердца (для профилактики стенокардии);
  • аритмия;
  • профилактика вторичного инфаркта;
  • гиперкинетический синдром;
  • экстрасистолия;
  • гипертиреоз.

Возможно использование препарата для предупреждения мигреневых приступов.

Производимый эффект:

  • при стенокардии снижает частоту и выраженность приступов;
  • при фибрилляции предсердий выстраивает нормальный сердечный ритм;
  • у лиц, перенесших инфаркт миокарда, снижает вероятность рецидива болезни;
  • при физической или психической нагрузке ингибирует стимулирующий эффект катехоламинов на сердце.

Фармакологическое действие таблеток

«Метопролол» относится к группе селективных бета 1-адреноблокаторов. Средство угнетающе воздействует на гормоны-катехоламины, которые стимулируют чрезмерную деятельность сердца и провоцируют рост АД. Оно также контролирует сократимость миокарда и частоту пульса, не позволяя ей увеличиваться.

Гипотензивное влияние медикамента выражается постепенно, по мере накапливания в организме. Стойкий результат обычно проявляется к концу 2 недели использования.

Таблетки отличаются хорошей биодоступностью. Одновременный прием с пищей увеличивает их усвояемость примерно на 40%.

Противопоказания

Основания для запрета:

  • лактационный период;
  • редкий пульс (>50 уд./мин.);
  • пониженное АД;
  • тяжелая степень сердечной дисфункции, сопровождающаяся отеками ног и одышкой;
  • атеросклероз;
  • тяжелые состояния (острая недостаточность функции сердца, кардиогенный шок);
  • функциональные расстройства почек;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • дети и подростки до 18-летнего возраста.

Осторожности требуют такие состояния:

  • болезнь Рейно;
  • некоторые болезни почек и/или печени;
  • хроническое обструктивное заболевание легких;
  • диабет;
  • опухолевые поражения надпочечников (феохромоцитома);
  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • беременность.

У людей, носящих контактные линзы, прием этих таблеток может провоцировать сухость слизистой оболочки глаз и сопровождающие ее симптомы (рези, слезотечение, раздражение глазных яблок).

При низком давлении «Метопролол» противопоказан.

Не разрешено сочетание с алкогольными напитками. Совмещение бета-адреноблокаторов со спиртным может быть опасным для жизни, не говоря о том, что алкоголь усиливает побочные симптомы медикамента.

Побочные действия

При точном соблюдении указаний врача средство безопасно, однако знать возможные побочные симптомы все же необходимо.

Нежелательные реакции во время приема:

  • критическое понижение давления;
  • одышка;
  • отечность;
  • снижение пульса;
  • перебои в работе сердца;
  • обморок;
  • боль в височной области;
  • сухость слизистых оболочек;
  • судорожные сокращения мышц;
  • конъюнктивит;
  • онемение конечностей;
  • ринит аллергической природы;
  • бессонница;
  • зуд, а также сыпь на кожных покровах;
  • кровотечения (у людей с выраженной склонностью);
  • гипогликемия.

Инструкция по применению «Метопролола» от давления

Пить таблетки следует во время приема пищи или же сразу после него.

Препарат рассчитан на регулярный прием, и, принимая его от случая к случаю, можно лишь ухудшить свое состояние. Если лекарство по какой-то причине не было выпито, его следует принять как можно скорее.

При гипертоническом заболевании «Метопролол» безопасно снижает давление, если пить 100–150 мг средства в сутки. Эту дозу употребляют за 2 приема. Максимальное суточное количество – 200 мг.

Другие состояния, при которых назначается это лекарство:

  1. Сбои сердечного ритма. Принимают обычно по 50 мг дважды или трижды в день. В особо серьезных случаях возможно увеличение дозировки. Максимально допустимое количество препарата в сутки – 300 мг.
  2. Стенокардия. Применять средство начинают со 100 мг в сутки. За 1 раз допускается употребление 50 мг.
  3. Гипертиреоз. В этом случае показано 200 мг препарата в сутки максимально. Это количество необходимо разделить на 4 приема. По мере улучшения дозировку нужно постепенно сокращать.
  4. Мигрень (в профилактических целях). Рекомендовано 200 мг лекарственного средства. Выпить его следует за 2–4 приема в сутки.
  5. Предотвращение вторичного инфаркта. Следует принимать по 200 мг в день под контролем лечащего специалиста.
  6. Гиперкинетический синдром. Самая большая доза – 100 мг в день. В зависимости от тяжести симптомов, пьют 50–100 мг в сутки.

Однако в каждом конкретном случае только врач может консультировать, как принимать «Метопролол» от давления или другого недуга.

Гипертоническая микроангиопатия

  • 1 Как возникает заболевание?
  • 2 Причины развития гипертонической макроангиопатии
  • 3 Признаки заболевания
  • 4 Диагностические процедуры
  • 5 Лечебный комплекс
  • 6 Профилактические меры предупреждения болезни

При регулярном повышении артериального давления у человека происходят необратимые изменения в строении средних и больших сосудов — гипертоническая макроангиопатия. При резких перепадах кровяного давления происходит повреждение сосудистых стенок, изменяется размер сосудов и нарушаются их функции. Заболевание поражает кровеносные каналы сердца и нижних конечностей. При гипертоническом кризисе кровеносные сосуды и сердце находятся под постоянным давлением, что приводит к их быстрому износу. Если не предпринимать необходимые меры, и не проводить лечение этого заболевания на начальных стадиях, человеку грозит смерть.

Как возникает заболевание?

Гипертоническая форма макроангиопатии включает в себя патологические процессы, которые появляются как следствие развития недуга — гипертонии. Заболевание представляет необратимые сосудистые изменения. При постоянном повышении кровяного давления увеличивается давление на стенки кровеносных каналов. В процессе повреждения сосудов уменьшается их диаметр, стенки истончаются, становятся хрупкими. В месте микротрещины сосудистой оболочки скапливаются излишки органических веществ, кальций, микротела, и формируется атеросклеротическая бляшка. Линейное движение крови меняется на вихревое. Такие патологические изменения приводят к разрыву стенок кровеносного канала и кровоизлиянию. Предшественником макроангиопатии на начальной стадии болезни является микроангеопатия. При микроангеопатии происходит повреждение и разрушение мелких сосудов на ранних этапах заболевания.

на

В районе формирования атеросклеротической бляшки может образоваться кровяной сгусток — тромб. При закупоривании кровяным сгустком замкнутой кровеносной системы развивается инфаркт или инсульт.

Вернуться к оглавлению

Причины развития гипертонической макроангиопатии

Основные причины болезни:

  • Причиной заболевания может стать частое повышение внутричерепного давления.

    недостаток в организме гормона поджелудочной железы — инсулина;

  • пожилой возраст;
  • нарушение функций или строения клеток крови;
  • скачки внутричерепного давления;
  • травмы сосудов;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника;
  • постоянное физическое напряжение;
  • интоксикация организма химическими препаратами;
  • вредные привычки: алкоголь, сигареты;
  • ослабление иммунной системы из-за неблагоприятной экологической обстановки в месте проживания.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Признаки гипертонической макроангиопатии зависят от вида поврежденных кровеносных каналов и степени их разрушения. Пораженные заболеванием сосуды и соответствующие признаки болезни изложены в таблице:

Вид пораженных сосудов

Симптомы заболевания

Осложнения

Нижние конечности Появляются сильные боли, резкие покалывания, характерная отечность, нарушается кровоток кровеносных сосудов нижних конечностей. При ходьбе ощущается слабость и усталость в ногах, развивается хромота. При закупорке кровяным сгустком кровяных каналов развивается гангрена.
Головного мозга Нарушается память и координация, возникает спазм головы, сильное головокружение, потемнение в глазах, потеря сознания. Ишемические атаки, острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт.
Сердечная мышца Беспокоят спонтанные резкие боли в области груди или в районе лопаток. При активных физических нагрузках появляется одышка. Недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям, атеросклероз коронарных артерий, обширный инфаркт.
Почечные Ухудшаются признаки гипертонии, нарушается водно-солевой обмен. Постепенная гибель почечной ткани.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

К диагностическим процедурам относятся:

  • Внешний осмотр и измерение артериального давления.
  • Биохимический и развернутый анализ крови и мочи.
  • Рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей.
  • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, сердечных артерий, почек.
  • Эхокардиография, электрокардиограмма для изучения сердечной деятельности и сердечных сокращений.
  • Магнитно-резонансная томография кровеносных сосудов.
  • Анализ воздействия лечебной терапии на организм.

Врачи отслеживают сосудистые изменения для адекватной оценки нарушений кровотока и определения лечебной терапии.

Вернуться к оглавлению

Лечебный комплекс

Лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача.

После постановки точного диагноза врач назначает адекватную комплексную терапию. Такое лечение включает в себя постоянный прием препаратов, понижающих артериальное давление и сокращающих угрозы появления осложнений. Лечебный комплекс состоит из приема медикаментозных препаратов, физиотерапии и средств народной медицины. Терапевтический комплекс включает:

  • препараты для снижения артериального давления и улучшения кровообращение;
  • спазмолитики;
  • антихолестериновые препараты;
  • лекарства, мешающие тромбообразованию, и разжижающие кровь;
  • ангиопротекторы и корректоры микростимуляции;
  • инсулинотерапия;
  • растительные натуральные средства, успокаивающие нервную систему;
  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • иглотерапия;
  • плазмацитоферез;
  • лечение грязями;
  • терапия воздействием магнитного поля на организм;
  • питание, насыщенное молочными продуктами и рыбой;
  • овощные и фруктовые соки, сбитень, зеленый чай.

Применение средств народной медицины — это действенный метод в борьбе с различными проявлениями заболевания. Натуральные растительные компоненты способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, очищают внутренние органы, снижают давление, и снимают нервное напряжение при гипертонических приступах. Регулярное употребление натуральных соков, морсов, компотов, а также продуктов, понижающих давление в кровеносных сосудах, способствует оздоровлению всех органов и организма в целом.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры предупреждения болезни

Для профилактики макроангиопатии гипертонической болезни рекомендуется постоянно контролировать уровень давления в артериях, снизить массу тела при избыточном весе, ограничить употребление жирной, жареной и соленой пищи, алкоголя, избегать физического перенапряжения и нервных ситуаций. Необходимо заменить малоподвижный образ жизни на длительные прогулки, рекомендуется ходить в бассейн. Для предотвращения заболевания проходить полное медицинское обследование раз в год, делать биохимический анализ крови, контролировать уровень глюкозы в крови. Необходимо проходить лечебную терапию при ранних признаках болезни, чтобы остановить ее развитие и оградить организм от последующих, угрожающих жизни человека, осложнений.

на

Комментарий

Псевдоним

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Атеросклероз — это хроническое заболевание, поражающее артерии эластичного и мышечно-эластичного типа, причиной которого является нарушение обмена липидов.

Вследствие чего в интиме сосуда откладывается холестерин и формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Атеросклероз поражает артерии практически всех систем организма: артерии головного мозга, сердца, пищеварительной системы, а также артерии нижних конечностей.

Атеросклероз артерий нижних конечностей развивается чаще у лиц старше сорока лет и имеет различные клинические проявления. Симптоматика зависит от степени ишемических изменений, которые, в свою очередь, зависят от диаметра сужения сосуда, протяжности сужения и длительности течения заболевания.

Окклюзия при атеросклерозе нижних конечностей может происходить на уровне брюшной аорты и ниже. Степень поражения определяют по классификации Фонтейна:

  1. Стадия доклиническая.
  2. Перемежающаяся хромота.
  3. Болевой синдром, возникающий в покое или во время сна.
  4. Наличие трофических изменений или гангрены стопы.

Атеросклеротический процесс на каждой стадии дает свою клиническую картину, которая, безусловно, может быть выражена в разной степени у разных пациентов. Прогресс и развитие заболевания зависит от различных факторов: образа жизни, наличия вредных привычек, наследственной предрасположенности.

Дифференциальную диагностику атеросклероза проводят с таким заболеванием как облитерирующий эндартериит, которое возникает у молодых пациентов и не связан с нарушением липидного обмена. В патогенезе этого заболевание главным звеном является воспаление стенки сосуда.

Признаки атеросклероза нижних конечностей

На первой стадии поражения первым возникающим симптомом у мужчин может быть эректильная дисфункция. Касательно нижних конечностей будет наблюдаться их похолодание и зябкость. Возможно появление парестезий. Симптом перемежающейся хромоты возникает только после километра ходьбы.

На второй боль при ходьбе может возникать раньше, на расстоянии примерно 200 метров.

Третья стадия характеризуется болью, которая возникает в покое и в ночное время.

На четвертой стадии развиваются трофические нарушения — язвенно-некротические поражения конечностей.

При физикальном обследовании будет наблюдаться гипотрофия мышц на ногах, изменения пигментации кожи, выпадение волос, участки покраснений и отеков.

Пальпаторно будет ослабленный или отсутствующий пульс ниже отдела поражения. Также будет нарушена чувствительность кожи в зоне атеросклероза.

Лабораторные показатели будут указывать на нарушения липидного спектра крови, повышение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности. Также будет повышена свертываемость крови.

Инструментальным методом диагностики атеросклероза нижних конечностей является ультразвуковая доплерография, на которой будут такие изменения:

  • Увеличение скорости кровотока перед местами сужений.
  • Турбулентный характер тока крови.
  • Утолщение интимы артерий.
  • Визуальное наличие атеросклеротических бляшек.
  • Тромботические образования в сосудах.
  • Отсутствие тока крови при полном перекрытии сосуда — его окклюзии.

Ультразвуковое исследование является достаточно точным методом, но если его данных недостаточно или отсутствует визуальный доступ к необходимой артерии, используют компьютерную томографию. На ней будет видно изменение диаметра сосуда вследствие его поражения бляшкой, будет снижено или совсем отсутствовать контрастирование сосуда при стенозе и окклюзии, будет визуализироваться патологическая извилистость артерий, а также наличие тромботических масс в их просвете.

Госпитализация пациентов с атеросклерозом нижних конечностей

Ангиография — это инвазивный метод, который предполагает введение через бедренную артерию специального устройства, которое подает контрастное вещество.

Под контролем рентгена можно увидеть места сужения артерий, их патологические изменения.

Пациенты с хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии на 3-4 стадии заболевания нуждаются в стационарном лечении.

Основные цели проводимого лечения:

  1. уменьшение проявления болевого синдрома;
  2. профилактика прогрессирования ишемии в дальнейшем;
  3. восстановление функциональных способностей пораженных конечностей;
  4. улучшение качества жизни пациента;
  5. сохранение жизни, если у пациента развилась гангрена конечности.

Основные направления лечебных мероприятий это улучшение или восстановление кровотока в пораженном участке сосуда. Если же поражения настолько обширные, что не поддаются ни консервативной, ни оперативной коррекции — проводят ампутацию конечности. Это паллиативный метод, который способствует снижению интоксикации, которая развивается при всасывании в кровь некротических токсинов. Человек остается инвалидом, но, благодаря современным возможностям протезирования, может чувствовать себя полноценным членом социума.

При атеросклерозе нижних конечностей даже на поздних  стадиях метод выбора — это реконструктивная операция, но на ранних этапах поражения или при противопоказаниях к оперативному лечению назначают консервативную терапию.

Основные препараты, которые должны включаться в схему медикаментозного лечения атеросклероза:

  • антикоагулянты (на начальном этапе — низкомолекулярные гепарины, в дальнейшем – Варфарин);
  • антиагреганты (ацетилсалициловая кислота);
  • препараты для борьбы с болевым синдромом (нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Нимесулид);
  • лекарства улучшающие микроциркуляцию;
  • ангиопротекторы (Детралекс, Троксевазин);
  • гиполипидемические препараты (статины,фибраты).

Среди других методов лечения назначают также лечебную гимнастику, физиотерапию, электрофорез, бальнеотерапия,УВЧ-терапия.

Оперативное лечение атеросклероза нижних конечностей

Операция при атеросклерозе нижних конечностей — методика выбора.

Показание к хирургическому лечению это значительная ишемия конечности.

Современная хирургия располагает большим количеством различных методик.

Все операции делятся на открытые и эндоваскулярные.

К открытым относят:

  1. эндартерэктомия;
  2. резекция сосудов с формированием анастомоза;
  3. бедренно-подколенное шунтирование;
  4. использование трансплантата для восстановления сосуда;
  5. эмбол или тромбэктомия;
  6. фасциотомия;
  7. некректомия;
  8. ампутация.

Эндоваскулярные операции менее травматические и имеют меньшее количество осложнений. К ним относят баллонную ангиопластику, стентирование, тромболизис и механическую тромбинтимэктомию. Лечение атеросклероза с помощью этих методик помогает сократить реабилитационный период, но стоимость их будет на порядок выше.

Осложнения открытых операций при атеросклерозе нижних конечностей включают — кровотечение, инфицирование раны, нарушение лимфатического оттока, несостоятельность сформированного анастомоза. Все эти последствия возникают в ранний послеоперационный период и пациент, будучи под внимательным надзором врачей, сразу же получает необходимую помощь для их устранения.

Насколько же быстро происходит восстановление после оперативного вмешательства?При эндоскопической хирургии пациент проводит в стационаре до семи дней, при отрытой — период реабилитации может затянуться до месяца- пока не будут сняты все швы.

После операции степень ишемии снижается, и ткани нижних конечностей получают лучшее кровоснабжение, в результате чего уменьшается или вовсе исчезает болевой синдром. Современные методы способны значительно улучшать прогноз атеросклероза сосудов нижних конечностей. Насколько помогает операция, определяется степенью изменений, которые развились у пациента. Практически каждый отзыв о хирургическом лечении атеросклероза — положительный. Единственный спорный момент состоит в том — сколько стоит операция.

Проанализировав все положительные и негативные аспекты оперативных вмешательств при атеросклерозе нижних конечностей, можно сказать, что хирургия занимает весомое положение в лечении этой патологии. Поскольку при атеросклерозе медикаментозно можно только предотвратить его дальнейшее развитие, то с уже существующим заболеванием, имеющим выраженную клинику, имеет смысл бороться лишь хирургически.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.