Признаком портальной гипертензии не является

Содержание статьи

Первичная легочная гипертензия: редкое и малоизученное заболевание

Описание заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Болезнь относится к разряду сосудистых патологий, при которых кровяное давление в сосудистом русле легких человека повышается до ненормально высоких отметок.

загрузка...

Механизм развития идиопатической формы заболевания изучен недостаточно хорошо, но ряд исследователей выделяет такие основные патофизиологические феномены в порядке очередности их возникновения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • вазоконстрикция – постепенное сужение просвета кровеносных сосудов легких;
  • изменение эластичности сосудов, стенки которых становятся более хрупкими;
  • редукция сосудистого русла легких – полное или частичное закрытие некоторых сосудов в легких с утратой ими их функций;
  • повышение кровеносного давления в функционирующих сосудах вследствие непомерно высокой нагрузки на них;
  • перегрузка правого желудочка сердца и ухудшение его насосной функции;
  • изнашивание сердца, развитие синдрома «легочного сердца».

Первое упоминание об этом заболевании в медицинской литературе относится к 1891 году. С тех пор ученые выяснили, что:

  • Большинство пациентов заболевает в сравнительно молодом возрасте – около 25-35 лет. Но зафиксированы отдельные случаи, когда болезнь поражала пожилых людей или младенцев.
  • Страдают от идиопатической легочной гипертензии преимущественно женщины – примерно 75-80% от числа всех больных.
  • Частота заболеваний составляет 1-2 человека на миллион.
  • Среди всех кардиологических больных количество случаев данного недуга не превышает 0,2%.
  • Существует семейная предрасположенность – наследственные корни болезни были выявлены в 10% случаев.

Причины и факторы риска

Достоверные причины идиопатической легочной гипертензии не установлены. Рассматривается несколько теорий о пусковом механизме этого заболевания:

  • Генная мутация. У 20-30% больных обнаружен мутированный ген рецептора костного белка BMPR2. Именно этим объясняется то, что болезнь иногда может передаваться по наследству. При этом в последующих поколениях она проявляется в более тяжелой и злокачественной форме.
  • Аутоиммунные заболевания. Например, в ряде случаев имеет место содружественное протекание системной красной волчанки и идиопатической гипертензии легких.
  • Нарушение выработки сосудосуживающих веществ в организме, которое может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.
  • Влияние внешних факторов, которые приводят к необратимым изменениям в легочных сосудах. Так, прием некоторых фармпрепаратов или нераспознанная тромбоэмболия сосудов во время родов связывается с последующим появлением первичной легочной гипертензии в 15-20% случаев.

К группе риска по этому заболеванию можно отнести:

  • молодых женщин, особенно рожавших и принимавших оральные контрацептивы на протяжении долгого времени;
  • больных аутоиммунными заболеваниями;
  • инфицированных вирусом герпеса восьмого типа, ВИЧ;
  • тех, чьи близкие родственники страдали этим заболеванием;
  • людей, принимающих фармпрепараты с аноректическим действием, кокаин или амфетамины;
  • лиц, страдающих портальной гипертензией.

Клиника: виды и формы

В отличие от вторичной легочной гипертензии у детей и взрослых первичная (идиопатическая) форма этого заболевания возникает при отсутствии выраженных патологий со стороны органов дыхания, сосудов и сердца.

Согласно классификации ВОЗ от 2008 года выделяют следующие виды идиопатической гипертензии легких в зависимости от предполагаемой причины её возникновения:

  1. Семейная или наследственная – обусловленная генетической мутацией определенных генов, передающейся по наследству.
  2. Спорадическая:

    • вызванная токсинами или медикаментами;
    • связанная с другими соматическими заболеваниями, в том числе аутоиммунными и инфекционными;
    • обусловленная гипоксией – это высокогорная и северная гипертензии, вызванные недостаточной адаптацией легких к особенностям климатических условий в высокогорных районах и за Полярным кругом;
    • легочная гипертензия новорожденных;
    • обусловленная множеством неясных факторов (связанная с обменными и онкологическими заболеваниями, болезнями крови и др.).

По типу морфологических изменений, произошедших в легких больного, выделяют следующие виды заболевания (Беленков Ю.Н., 1999 год):

  • плексогенная артериопатия легких – обратимое поражение артерий;
  • рецидивирующая тромбоэмболия легких – поражение артериального русла легких тромбами с последующей обструкцией сосудов;
  • венокклюзионная болезнь легких – зарастание соединительной тканью легочных вен и венул;
  • капиллярный гемангиоматоз легких – доброкачественное разрастание капиллярной сосудистой ткани в легких.

По характеру течения заболевания условно выделяют такие его формы:

  • злокачественная – симптомы прогрессируют до самых тяжелых своих проявлений за несколько месяцев, смерть наступает в течение года;
  • быстро прогрессирующая – симптомы прогрессируют довольно быстро, в течение пары лет;
  • медленно прогрессирующая или вялотекущая форма болезни, при которой основные симптомы долго остаются незамеченными.

Опасность и осложнения

Механизм заболевания таков, что пропорционально повышению давления в сосудах легких увеличивается и нагрузка на правый желудочек сердца, который постепенно расширяется и перестает справляться со своей функциональной нагрузкой.

Кроме этого в ряду серьезных осложнений выделяют:

  • сердечные аритмии;
  • синкопальные состояния;
  • тромбоэмболию артерии легкого;
  • гипертонические кризы в системе малого круга кровообращения.

Все эти сопутствующие диагнозы значительно ухудшают состояние больного и без оказания должной медицинской помощи могут привести даже к летальному исходу.

Лечебный процесс: от диагностики к лечению

Кратко весь лечебный процесс можно охарактеризовать с помощью описания трех основных его этапов: распознавания симптомов, квалифицированной медицинской диагностики, применения действенных методов лечения.

Этапы лечебного процесса Краткая характеристика
Самодиагностика Основные симптомы заболевания:

  • одышка при физической нагрузке;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли за грудиной;
  • слабость и утомляемость;
  • головокружение и обмороки;
  • отечность ног;
  • цианоз (посинение) сначала нижних, а затем верхних конечностей;
  • сиплый голос;
  • изменение формы пальцев – они становятся как «барабанные палочки».

По мере развития заболевания симптоматика прогрессирует: если в начале болезни все симптомы проявлялись лишь при физической нагрузке, то на последних стадиях все они не будут покидать пациента даже в состоянии покоя, плюс присоединятся проблемы с печенью и пищеварением, асцит.

Медицинская диагностика
  • анализ анамнеза, в том числе и семейного;
  • внешний осмотр с целью поиска видимых симптомов заболевания;
  • электрокардиография для изучения деятельности сердца;
  • рентгенография и УЗИ сердца;
  • спирометрия легких;
  • катетеризация легочной артерии для измерения давления в ней (свыше 25 мм.рт.ст. в покое – диагностический критерий легочной гипертензии);
  • тест на способность артерии легкого к расширению;
  • тест на состояние пациента до и после физической нагрузки;
  • лабораторные исследования крови.
Методы лечения Немедикаментозное лечение:

  • изменение образа жизни (бессолевая диета с малым количеством жидкости, дозированные физнагрузки);
  • кислородотерапия.

Медикаментозное симптоматическое лечение:

  • мочегонные средства;
  • антагонисты кальция (Нифедипин, Дилтиазем);
  • сосудорасширяющие (группа простогландинов);
  • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин);
  • бронхорасширяющие (Эуфиллин);
  • курсовая терапия оксидом азота.

Хирургическое лечение:

  • искусственное создание отверстия между предсердиями сердца или предсердная септостомия;
  • удаление тромбов из легочных сосудов;
  • трансплантация легких или сердца и легких.

Узнайте больше об этом заболевании из презентации на видео:

Прогнозы

Прогноз неблагоприятен, так как причинно-следственный механизм болезни неизвестен до конца, а следовательно подобрать точное лечение представляется затруднительным.

В зависимости от характера течения недуга человек с идиопатической гипертензией может прожить от нескольких месяцев до 5 и более лет. Средняя продолжительность жизни больного без лечения составляет около 2,5 лет. Пациенты, которые прожили 5 и более лет после постановки диагноза, составляют около 25% от общего количества больных с первичной легочной гипертензией.

Меры профилактики

Специфической профилактики от данного заболевания не существует. Пациентам, которые входят в группу риска желательно:

  • следить за своим здоровьем, в частности – регулярно отслеживать состояние легких и сердца;
  • не курить и следить за массой своего тела;
  • не проживать в высокогорных, заполярных и экологически неблагополучных регионах;
  • избегать заболеваний дыхательной системы, инфекционных простудных болезней;
  • по возможности дозировать физическую нагрузку, не исключая её полностью.

То, что идиопатическая легочная гипертензия практически неизлечима – это медицинский факт. Но в силах каждого человека сделать все, чтобы не допустить появления у себя такого диагноза.

Портальная гипертензия

Обладая высокой степень выносливости, печень человека, испытывая множество негативных воздействий в течение жизни, имеет уникальное качество к самовосстановлению. Вредные привычки, нездоровый образ жизни, органические изменения и хронически текущие заболевания подрывают здоровье, однако печень, принимая на себя их значительное негативное воздействие, в большей степени нейтрализует их. И портальная гипертензия, являющаяся серьезным поражением печени, может стать одной из причин резкого ухудшения состояния человека с опасностью для его жизни при недостаточном внимании к ней. Наибольшую склонность к любым нарушениям в печени имеют люди, страдающие гипертонией.

Клетки печени, восстанавливаясь даже при длительно проявляющихся провоцирующих факторах, имеют свойство возвращать себе первоначальные качества с минимальными потерями для здоровья, но необходимость контроля их состояния и предотвращения данного заболевания требует своевременно проходить обследование в медицинском учреждении и приводить свой образ жизни в соответствие с требованиями здорового образа жизни. Поскольку портальная гипертензия имеет характерные проявления, выявить ее даже на начальных стадиях развития достаточно просто. Знание механизма ее появления и усугубления, а также основную симптоматику позволяет вовремя обращать внимание на изменения в состоянии печени и ее функций.

Специфика заболевания

В печени имеется один из наиболее крупных сосудов нашего организма, в котором соединяются вены селезенки, желудка, кишечника, поджелудочной железы. Его состояние во многом определяет качество работы печени. В нормальном состоянии этот сосуд имеет диаметр в среднем 1,5 см, длина венозного ствола составляет порядка 8 см. При любых нарушениях в печени в первую очередь отмечаются изменения размеров его, что приводит к постепенному ухудшению процесса кровообращения в органах, снабжающихся кровью посредством этого сосуда.

Портальная гипертензия

Сложный механизм развития, который лежит в основе рассматриваемого заболевания, определяет степень поражения многих внутренних органов. Портальная гипертензия имеет несколько стадий своего развития, причем процесс ее усугубления имеет высокую скорость. При относительно небольших проявлениях на начальной стадии патологического процесса, портальная гипертензия по мере развития вносит существенные негативные изменения в работу кишечника, желудка, поджелудочной железы и селезенки.

Существует определенная классификация данного печеночного поражения, которая позволяет относить имеющиеся изменения в ее состоянии к определенному виду. В зависимости от типа текущего поражения врачом назначается соответствующее лечение. Диагностирование состояния больного дает возможность получить максимальное количество информации по данному заболеванию, потому именно проведение диагностики позволяет как снизить риск значительного усугубления патологического процесса, так и ускорить выздоровление при проводимом лечебном воздействии.

Механизм возникновения

Специфика проявления такого поражения, как портальная гипертензия, состоит в том, что ее начальные стадии способны спровоцировать такие поражения, как аномалии различного характера нижней полой вены, ее тромбоз, а также тромбоз печеночных вен. Наличие таких хронических проявлений, как цирроз печени, гепатит любой стадии развития, также способно спровоцировать проявления рассматриваемого поражения.

В зависимости от причины различаются и разновидности данного заболевания. Однако механизм, который вызывает патологические изменения в печени и возникает портальная гипертензия, состоит в нарушении нормального функционирования клеток печени, тромбировании кровеносных сосудов и вен органа.

Фактор наследственности также играет определенную роль в формировании предпосылок к развитию патологии. Наличие среди родственников тех, кто страдает печеночными аномалиями, может стать отправной точкой в развитии данного состояния.

Портальная гипертензия при циррозе

Классификация портальной гипертензии

Любая печеночная патология имеет свои характерные проявления. В зависимости от виде или типа эта симптоматика может различаться. Синдром портальной гипертензии имеет рад разновидностей, которые могут иметь различные проявления и симптоматику. С помощью общепринятой классификации можно отнести выявленную патологию к определенному виду, что облегчает выбор лечащим врачом системы наиболее действенной лечебной тактики.

Печеночная патология имеет следующие разновидности:

  1. Предпеченочная гипертензия, развивающаяся на фоне аномалий развития нижней полой вены, ее тромбоза. Также проявления данной разновидности поражения могут отмечаться при тромбировании вен, находящихся в печени.
  2. Внутрипеченочная гипертензия, вызываемая наличием хронически текущих гепатита и цирроза печени.
  3. Внепеченочная форма гипертензии — она развивается при непроходимости воротной вены, при циррозе печени, а также при наличии в организме опухолевых процессов в острой стадии, воспалительных процессах в тканях.

Портальная гипертензия перечисленных видов имеет тенденцию возникать у представителей любого пола, однако наиболее часто она диагностируется при нездоровом образе жизни, при наличии вредных привычек (частом и обильном употреблении алкогольных напитков, курении, увлечении наркотическими веществами), наследственной склонности к поражениям печени.

Синдром портальной гипертензии имеет проявления, зависящие как от места локализации патологического процесса, так и от степени запущенности заболевания. Знание клинической картины, которая в полной мере проявляется когда имеет место печеночная патологи, позволит своевременно выявить любые отклонения от нормы в текущем состоянии, провести диагностику для уточнения диагноза и начать необходимое лечение.

Формы портальной гипертензии

Симптоматика

Печеночная патология имеет несколько стадий развития, каждая из которых сопровождается соответствующими проявлениями. Начальная стадия наиболее часто не имеет практически никаких симптомов начинающейся болезни, многие жалуются лишь на симптомы, которые характерны и для желудочных расстройств.

Однако по мере прогрессирования патологических процессов в клетках печени отмечается как усиление признаков текущего заболевания, так и ухудшение ощего самочувствие больного. Последующие стадии портальной гипертензии имеют более явную симптоматику, что позволяет оаружить ее, не допуская развития болезни до самой поздней стадии, когда лечебное воздействие имеет минимальные возможности для оказания быстрой помощи пострадавшему.

Проявления начальной стадии патологического процесса

К наиболее частым проявлением данной патологии на начальной стадии ее развития относятся следующие:

  • отрыжка;
  • вздутие кишечника;
  • метеоризм;
  • излишнее газообразование;
  • болезненность, проявляющаяся в подложечной области;
  • расстройство пищеварения в виде кратковременной диареи.

Биохимические печеночные пробы также не показывают выраженных изменений негативного характера. По этой причине признаки портальной гипертензии часто не позволяют обнаружить начало негативных изменений в печени, что затем не позволяет получить быстрых положительных результатов при проведении лечения.

Вздутие кишечника

Печеночная недостаточность проявляется на ранней стадии также в постепенном снижении скорости выработки необходимых ферментов, которые осуществляют нейтрализацию попадающих в печень вредных веществ. Могут в результате этого отмечаться разнообразные кожные поражения, поскольку именно кожа является первым по величине выделительным органом, на который при поражениях печени падает основная нагрузка. Это могут быть высыпания на коже, изменение и ухудшение ее состояния в виде покраснений, повышений степени чувствительности, шелушения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадия частичной компенсации

При дальнейшем усугублении процессов в печени отмечается усиление текущих проявлений, перечисленных выше. Их частота проявлений увеличивается, интенсивность также повышается. Самочувствие больного постепенно становится всё более тяжелым, однако и на этой стадии вероятно отсутствие возможности для выявления заболевания вследствие не слишком сильно проявляющейся симптоматики — многое в проявлениях болезни зависит от индивидуальных особенностей организма.

При проведении лабораторных исследований крови отмечаются некоторые нарушения, также может обнаруживаться начальная стадия варикоза вен печени.

Декомпенсированная стадия гипертензии

При постепенном усугублении текущего процесса симптоматика уже обращает на себя внимание как своей интенсивностью, так и частотой проявления. Тяжелейшее состояние больного требует проведения операции при портальной гипертензии на заключительной стадии ее развития, поскольку применение медикаментозных препаратов не приносит выраженного положительного действия ввиду запущенности процессов.

Синдром портальной гипертензии симптомы на декомпенсированной стадии имеет следующие:

  • выраженная водянка брюшной полости — асцит;
  • анемия с высокой степенью недостаточности уровня гемоглобина;
  • кровоточивость сосудов пищевода и желудка;
  • проявления энцефалопатии.

При проведении лабораторных исследований анализов крови отмечается появление в ней следов билирубина с постоянным увеличением такого показателя. Самочувствие больного постоянно ухудшается, работа печени практически полностью блокируется.

Портальная гипертензия лечение требует оперативное, поскольку проявления заболевания прогрессируют с высокой скоростью и могут угрожать даже жизни больного. При этом нарушения в печени отрицательно воздействуют и на процессы функционирования других внутренних органов и систем, поэтому для предупреждения возможности разбалансировки работы всего организма требуется своевременное реагирование на все изменения, которые отмечаются как в самочувствии больного, так и в степени проявления болезни.

Методы диагностических мероприятий при портальной гипертензии

Любые изменения в организме сразу обращают на себя внимание человека, однако этот процесс, текущий в клетках печени и не всегда имеющий явные проявления, может существенно затянуться ввиду сложности его диагностирования лишь при субъективном наблюдении. Поэтому регулярные осмотры у врача, проведение клинических исследований анализов крови позволят вовремя выявить изменения в составе крови.

К наиболее результативным методам диагностирования при подозрении на портальную гипертензию следует отнести следующие мероприятия:

  • лабораторные исследования крови;
  • эндоскопические методы;
  • инструментальные методики.

Анализ крови

Перечисленные варианты исследования при любых нарушениях в работе печени позволяют своевременно выявить начальные стадии патологических процессов, определить их принадлежность к определенному типу и назначить лечащим врачом вариант лечебного воздействия, который позволит как нейтрализовать проявления болезни, так и повлиять на первопричину поражения.

Лабораторные методики исследования

К исследованиям в условиях лаборатории анализов крови следует отнести выявление в ней наличие печеночных аминотрансфелаз, которые могут свидетельствовать о начале тромоцитопении.

Также проводится анализ на наличие билирубина в крови, что также может свидетельствовать о наличии печеночно портальной гипертензии.

Инструментальные методы

К особенно эффективному способу выявлению любого вида патологий в печени следует причислить эзофагогастроскопический метод, который заключается в выявлении областей с расширенными участками вен в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Данная методика наиболее просто в исполнении и имеет доступную стоимость, что важно для большинства пациентов. В зависимости от фазы заболевания показатель расширенности вен в ЖКТ различается: первая фаза характеризуется расширением в пределах 2-3 мм, вторая стадия уже вызывает расширения вен до 5 мм, а при завершающей, особо запущенной стадии данного состояния степень расширения достигает уже более 5 мм.

Эндоскопические исследования

Данные методы дают информацию для определения не только показателя расширенности сосудов, но и предсказать вероятность начала кровотечения из них.

К кровотечению из вен, расположенных в желудочно-кишечном тракте, приводят следующие факторы:

  • расширение просвета вен более 5 мм;
  • расширения в пищеводе;
  • выраженная напряженность варикозных узлов;
  • наличие участков васкулопатии в слизистой желудка.

Перечисленные методики диагностирования позволяют наиболее полно оценить состояние больного, выявить склонность к образованию любого вида патологий в клетках печени.

Ибупрофен повышает или понижает давление при гипертонии?

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, часто его используют как эффективное средство против сильной головной боли и жара, не задумываясь о том, какое действие он может оказать в сочетании с другими препаратами.

Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, следует быть особенно осторожными.

Известно, что нестероидные противовоспалительные препараты при взаимодействии с гипотензивными лекарственными средствами, которые принимают регулярно при повышенном давлении, могут влиять на их действие.

Потому прежде чем покупать обезболивающее и жаропонижающее лекарство, следует точно знать, повышает или понижает оно давление и какие побочные явления могут возникнуть.

Ибупрофен – состав и действие

ИбупрофенПрежде чем принимать Ибупрофен от головной боли или температуры при повышенном давлении, следует ознакомиться с его составом, механизмом действия на организм и влиянием на сердце и сосуды, так как большая часть нестероидных противовоспалительных препаратов имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Итак, это нестероидный противовоспалительный препарат, который является производным пропионовой кислоты. Имеет три основных направления по своему действию:

  • Обезболивающее;
  • Жаропонижающее;
  • Противовоспалительное.

Действие Ибупрофена не селективное, он блокирует циклоксигеназу 1 2 и тем самым снижает выработку простагландинов – веществ, вызывающих воспалительный процесс в организме. Это лекарственное средство уменьшает проницаемость сосудов и подавляет снабжение энергией воспалительного процесса.

Этим объясняется эффективность Ибупрофена при воспалениях разной природы, сопровождающихся болевыми ощущениями и лихорадочным состоянием. Чаще всего используется ревматоидном артрите, как быстродействующее обезболивающее средство, устраняющее также утреннюю скованность, отеки.

Лекарство воздействует на терморегулирующие рецепторы в промежуточном мозге и таким образом снижает температуру тела. Способен блокировать тромбоцитарную агрегацию, сокращает маточные сокращения и внутриматочное давление при первичной дисменорее.

Препарат быстро всасывается слизистой при попадании в пищеварительный тракт. Максимальная концентрация в крови наступает через 1 час, если таблетка была принята вместе с пищей – через 1,5-2,5 часа. Эффективность Ибупрофена длится до восьми часов после однократного приема.

С белком плазмы препарат связывается на 90%, но при этом, проникая в суставы, задерживается в них дольше, чем в крови.

После всасывания биотрансформируется в три метаболита, которые выводятся через почки. В неизмененном виде почки выводят не более 1% вещества. Период полувыведения Ибупрофена из плазмы составляет от 2 до 2,5 часов.

Инструкция по применению препарата

на

ИбупрофенПрактикуется пероральное, наружное, внутривенное и ректальное применение Ибупрофена. Перорально взрослым лекарство назначают от 1200 мг до 2400 мг в сутки, разбитые на 3-4 приема. Наружно используются мази или гели, их наносят 2-3 раза в день на пораженные участки. Ректально дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста пациента.

Если время приема препарата было пропущено, не следует удваивать дозировку, нужно просто принять таблетку, как только об этом вспомнит пациент пациент или врач.

Рекомендуется максимально сократить дозировку и длительность курса лечения, чтобы избежать негативного воздействия Ибупрофена на почки и печень.

Если же есть необходимость в длительной терапии, то необходимо постоянно контролировать функции этих органов и картину периферической крови. Средство с осторожностью назначают пожилым пациентам и пациентам, страдающим гастритом, язвенной болезнью желудка или кишечника.

При использовании лекарственного средства для лечения пациентов с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью следует постоянно контролировать массу тела, артериальное давление и диурез. Возможны нарушения зрения – в этом случае следует отменить прием препарата.

Нельзя совмещать лечение Ибупрофеном с приемом алкоголя, при использовании мази или геля следует избегать попадания на слизистые глаз, рта, носа, не наносить на открытые раны и поврежденные кожные покровы.

Показания и противопоказания к применению

Этот препарат может применяться для лечения различных заболеваний внутренне или наружно. Внутренне его назначают при:

  1. Ревматоидном артрите.
  2. Псориатическом артрите.
  3. Остеохондрозе.
  4. Подагре.
  5. Спондилоартрите.
  6. Болевом синдроме при люмбалгии, невралгии, миалгии, ишиалгии, артралгии.
  7. Бурсите, тендените, тендовагините.
  8. Послеоперационном болевом синдроме.
  9. Головной и зубной боли.
  10. Воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, вызванных инфекцией.
  11. Бронхите, пневмонии.
  12. Воспалениях органов малого таза, андексите, панникулите, нефротическом синдроме.

Наружно этот лекарственный препарат используется преимущественно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, растяжении мышц или связок и прочих травмах. Может также использоваться в форме ректальных свечей для снижения болевого синдрома и температуры, в некоторых случаях назначается внутривенно.

Противопоказания к использованию Ибупрофена следующие:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
  • Обострение язвы желудка, пептидной язвы, болезни Крона, язвенного колита;
  • «Аспириновая» бронхиальная астма;
  • Аллергические проявления после приема других лекарственных средств из группы нестероидных противовоспалительных или салицилатов;
  • Гемофилия, геморрагический диатез;
  • Заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушения цветового зрения;
  • Лейкопения, тромбоцитопения;
  • Врожденная гипокалиемия;
  • Острая почечная или печеночная недостаточность;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Мокнущая экзема, дерматиты, гнойные открытые раны при использовании наружно.

С осторожностью и лишь в крайних случаях это средство назначается при артериальной гипертензии, язвенной болезни органов пищеварительного тракта в анамнезе, патологиях вестибулярного аппарата, падении слуха, пациентам преклонного возраста.

Таким образом, гипертоническая болезнь не является прямым противопоказанием к использованию Ибупрофена. Но, тем не менее, из-за некоторых свойств этого препарата врачи стараются как можно реже применять его в терапии пациентов с хронически повышенным артериальным давлением. Почему, какие на это есть основания?

Ибупрофен при повышенном давлении

ибупрофенВыше уже было сказано, что одним из побочных эффектов Ибупрофена является повышение артериального давления. Это не обязательное явление – давление может остаться в норме. Но в ряде случаев Ибупрофен действительно повышает артериальное давление у гипертоников, особенно если они проходят терапию ингибиторами АПФ. Потому назначают его с большой осторожностью.

В принципе, рассуждать, повышает или понижает Ибупрофен артериальное давление, бессмысленно, он не применяется как лекарственный препарат ни при гипотонии, ни при гипертонии. Но если гипертоник принимает регулярно определенные лекарства для поддержания артериального давления, Ибупрофен способен понижать их действие.

И тогда, конечно, артериальное давление может подскочить. Но не потому, что подействовали активные вещества Ибупрофена, а потому не подействовали активные вещества гипотензивного лекарственного средства, Ибупрофен подавил их эффективность. Интересный эксперимент по этому вопросу был проведен исследователями США.

На протяжении четырех недель 385 пациентов, страдающих гипертонической болезнью в той или иной степени, принимали такие нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Набуметон;
  • Целекоксиб.

При этом артериальное давление контролировалось у исследуемых с помощью ингибиторов АПФ, а дозы противовоспалительных средств были максимальными, необходимыми для получения терапевтического эффекта при ревматоидном артрите или других воспалительных процессах в организме.

Результат оказался достаточно неожиданным. Артериальное давление повысилось у 16% пациентов, принимавших Ибупрофен, у 5% пациентов, принимавших Набуметон, и у чуть более 3% пациентов, принимавших Целекоксиб. При этом после четырехнедельного приема Ибупрофена по средним показателям систолическое артериальное давление повысилось на 6,5 мм.рт.ст., а диастолическое – на 3,5 мм.рт.ст.

После приема Набуметона показатели повышались соответственно на 3,8 мм.рт.ст. и 1,3 мм.рт.ст., а после приема Целекоксиба – на 3,0 мм.рт.ст. и 1,4 мм.рт.ст., что статистической значимости не имеет.

Американские медики считают, что многое зависит от индивидуальной чувствительности пациента к Ибупрофену. Но, в любом случае, если при артериальной гипертензии возникает необходимость в приеме нестероидных противовоспалительных средств, то лучше остановить выбор на Целекоксибе, или хотя бы Набуметоне.

Есть и еще один нежелательный побочный эффект, который может быть опасен при артериальной гипертензии. Ибупрофен достаточно агрессивно воздействует на печень, увеличивая токсическую нагрузку на этот орган. Если гипертоническая болезнь у пациента сопровождается печеночной недостаточностью, и он примет дополнительно этот препарат, очень высок риск развития портальной гипертензии.

А вот при таком явлении, как постпрандиальная гипотензия, или снижение давления после приема пищи, Ибупрофен иногда применяют как средство, которое повышает давление. Но принимать его в этих целях можно только по назначению врача, хотя в аптеках этот препарат продается без рецепта и его можно найти почти в каждой домашней аптечке тоже.

Но при этом гипотоники должны понимать – эти таблетки не предназначены для лечения пониженного давления. Они могут применяться единоразово, если другой альтернативы нет, но не регулярно. Для лечения артериальной хронической гипотензии существуют другие лекарственные средства, которые назначаются врачом и продаются по рецепту.

Резюме: из всех многочисленных нестероидных средств противовоспалительного действия Ибупрофен относится к наиболее опасным при артериальной гипертензии, так как во многих случаях он способен повысить давление. Риск увеличивается, если пациент принимает ингибиторы АПФ. Кроме того, этот препарат значительно увеличивает нагрузку на печень, что может привести к дополнительным осложнениям. О том, что еще нужно знать об Ибупрофене, расскажет специалист в видео в этой статье.

на

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.