Амиодарон при тахикардии

Желудочковая тахикардия — так ли страшен черт?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Желудочковая тахикардия - так ли все страшно?Желудочковая тахикардия – это нарушение сердечного ритма возникающие в результате аномальной электрической активности желудочков сердца, что приводит к резкому возрастанию частоты сердечных сокращений. О механизме ее возникновения вы можете прочитать здесь.

загрузка...

Подавляющее большинство врачей, увидев эту аритмию у своего больного, входят в состояние близкое к панике, срочно назначают амиодарон (антиаритмический препарат) и вручают направление на госпитализацию, рассказав о том, что сердце вот-вот остановится если ничего не сделать. У части больных это действительно так. Но это ещё не означает, что у здорового человека не может быть желудочковой тахикардии, которая абсолютно не требует никакого лечения и никогда не станет причиной проблем со здоровьем. Здесь есть больше предрассудков, чем при любой другой аритмии, отчасти из-за желания врачей перестраховаться.

Но обо всем по порядку, и если вам действительно интересно понять что к чему, то придётся прочитать ещё немного дополнительной информации, которая поможет вам лучше понимать, что происходит в сердце при желудочковой тахикардии и что является её источником.

На счет желудочковой тахикардии есть больше предрассудков, чем при любом другом виде аритмии, отчасти из-за желания врачей перестраховаться

Наше сердце обычно работает ритмично, быстрее или медленнее, но ритмично. Тем не менее, у здорового человека иногда случаются перебои в работе сердца, это называется экстрасистолой — внеочередным сердечным сокращением. Причиной тому является какое-нибудь слишком самостоятельное сердечное волокно или группа волокон, которые вдруг выработали электрический импульс и передали его на все сердце, нарушив всю иерархию, а вместе с ней и ритм. Экстрасистолы разделяют на два типа — предсердные и желудочковые, соответственно одноименным частям сердца, в которых они зародились.

Предсердные экстрасистолы, даже в большом количестве, не представляют собой никакой опасности сами по себе, хотя и могут стать причиной развития другой аритмии – фибрилляции предсердий или мерцательной аритмии, ей отведён целый раздел нашего сайта и поэтому здесь мы о ней говорить не будем.

загрузка...

Желудочковые экстрасистолы считаются не такими безобидными, особенно когда их много или если их число возрастает при физической нагрузке, в такой ситуации это может быть свидетельством заболевания сердца. Кроме того, желудочковые экстрасистолы переносятся больными гораздо хуже, чем предсердные. Случается так, что желудочковые экстрасистолы идут одна за другой, и если их возникает больше 4-5 подряд, то это называется желудочковой тахикардией.

Здоровое сердце без проблем может выдержать желудочковую тахикардию, длящуюся даже несколько часов, а если еще и частота сокращений будет не очень высокой, то многие и вовсе её не почувствуют. Тем не менее, многие врачи забывают или не знают об этом и увидев даже две или три экстрасистолы подряд, поддаются панике. Ну а если уж увидят желудочковую тахикардию, то без «внутривенного» лечения не обойтись, даже несмотря на то, что перед ними сидит абсолютно спокойный «больной» не предъявляющий никаких жалоб в данную минуту. Думаю, вы уже уловили иронию и интригу сложившейся ситуации, пришло время раскрыть карты. Дело в том, что желудочковая тахикардия никогда не причинит никакого вреда и, более того, не требует никакого лечения у человека со здоровым сердцем!

Если УЗИ сердца в норме, то нет причин бояться желудочковой тахикардии и нет необходимости в лечении

Серьезного отношения к желудочковой тахикардии требуют только больные с тяжелыми заболеваниями сердца, с нарушением сократительной функции по данным УЗИ (фракция выбросам менее 35-40%). Также настороженности требуют пациенты с кардиомиопатиями — диагноз который так же исключается при помощи УЗИ сердца. Ну и здесь, разумеется, мы не говорим о пациентах госпитализированных с такими острыми состояниями как инфаркт.

Расспрос пациента, осмотр, ЭКГ и УЗИ сердца могут исключить подавляющее большинство патологических состояний,  чтобы дать вполне точный ответ на вопрос о том, является ли желудочковая тахикардия у данного пациента чем-то безобидным или требует дополнительного обследования и лечения. Это очень важно решить как можно скорее, ведь если тяжелое заболевание сердца все же присутствует, то желудочковая тахикардия может привести к фибрилляции желудочков – состоянию угрожающему жизни, которое без срочной медицинской помощи может закончиться остановкой сердца.

Таким образом, мы подошли к выводу о том, что здоровым пациентам (с нормальным УЗИ сердца) нечего бояться желудочковый тахикардии, а «сердечникам» — необходимо лечение и дополнительное обследование.

Больным с сердечной недостаточностью нужно обязательно пройти специальное обследование

Если речь идет о подозрении на «не здоровое сердце», то первое что необходимо сделать — это УЗИ сердца чтобы проверить, нет ли нарушения насосной функции левого желудочка. Если такой показатель как фракция выброса будет ниже 35-40%, то есть серьезные причины для опасения и такому пациенту необходимо пройти дополнительное обследование – электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

По данным этого исследования будет принято решение о том, нужно ли имплантировать дефибриллятор. К сожалению, стоимость такого устройства просто запредельная, и приближается к 30 000 долларов, что ставит под сомнение необходимость самого ЭФИ, ведь не у всех дома «в тумбочке» хранятся такие суммы. При этом на данный момент не существует никакого эффективного медикаментозного лечения желудочковой тахикардии. Хотя и считается, что препарат «Амиодарон» способен воздействовать на эту аритмию, но исследования показали, что он не особо снижает частоту развития угрожающих для жизни состояний.

Амиодарон при лечения желудочковой тахикардии не более эффективен чем «таблетки-пустышки»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно было допустить мысль о том, что за границей, где установка больному дорогостоящего дефибриллятора является рутиной, никому и в голову не приходило лечить пациентов только Амиодароном. Но в 2005 году было проведено подобное исследование с участием более чем 2500 пациентов страдающих желудочковой тахикардией, у которых фракция выброса была менее 35%. Они были разделены на три группы: первая получала в качестве профилактики Амиодарон, вторая — получала пустышки (плацебо), а третьей установили кардиовертер-дефибриллятор. В результате оказалось, что амиодарон был так же эффективен как плацебо-пустышки! А вот дефибрилляторы позволили снизить смертность на 23%.

С тех пор подходы к лечению желудочковой тахикардии остаются незыблемыми. Однако при отсутствии выбора в странах с низким социально-экономическим развитием, назначение амиодарона для лечения желудочковой тахикардии продолжает быть «актуальным», даже зная, что он не работает, мало кто решится отказаться от его назначения не имея другой реальной альтернативы.

Таблетки от сердцебиения – как подобрать правильный препарат

По данным Всемирной ассоциации здоровья, болезни сердца обнаружены у 27 % населения планеты. При этом признаки тахикардии и аритмического сердцебиения отмечаются практически у каждого пятого жителя нашей планеты. Какие же препараты предлагает современная медицина тем, кто желает избавиться от неприятных проблем?

Препараты, которые назначают при тахикардии

Если частота сердечных сокращений повышена, то это означает, что сердце человека не работает с максимальной эффективностью. Со временем сердце, которое бьется слишком быстро, становится слабым. Это может привести к сердечной недостаточности. Поэтому перед тем как написать список лекарств, кардиолог назначит несколько кардиограмм, и в дальнейшем порекомендует контролировать сердечный ритм самостоятельно.

Выделяют несколько основных типов препаратов, предназначенных для контроля частоты сердцебиения.

Бета-блокаторы

Эти лекарства помогают уменьшить частоту сердечных сокращений. Механизм действия активных веществ заключается в блокировке возбуждающего эффекта адреналина. Бета-блокаторы — самое эффективное и популярное лекарство от тахикардии. В качестве приятного побочного эффекта прием таблеток поможет в снижении высокого кровяного давления, подавлении тревоги и мигрени.

Перечень бета-блокаторов:

  • ацебутолол;
  • атенолол;
  • бетаксолол;
  • лабетолол;
  • бисопролол;
  • карведилол;
  • метопролол тартрат;
  • метопролол сукцинат;
  • небиволол;
  • пенбутолол;
  • пропранолол;
  • соталола гидрохлорид;
  • тимолол;
  • надолол;
  • пиндолол.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов также замедляют частоту сердечных сокращений и назначаются при тахикардии. Эти таблетки помогают расслабить гладкую мускулатуру и стенки артерий, а также уберечь сердце от поглощения кальция. Избыток кальция может значительно усиливать частоту сокращения сердца. Блокаторы кальциевых каналов защищают сердечную мышцу от ослабления, а также расширяют артерии.

В большинстве случаев кардиолог назначает один из двух блокаторов кальциевых каналов центрального действия. Эти таблетки обычно пьют неразрывным курсом:

  • верапамила гидрохлорид (торговое название верапамил);
  • дилтиазем гидрохлорид.

Гликозиды наперстянки

Основным препаратом на основе наперстянки считается дигоксин. Этот препарат помогает снизить скорость сердечных сокращений. Врачи часто назначают дигоксин в качестве основного препарата для лечения сердечной недостаточности. Дигоксин также помогает замедлить скорость передачи электрических импульсов от предсердия к желудочкам. Для того чтобы заметить, какие положительные эффекты имеет препарат, необходимо пропить его, как минимум, месяц. Для того чтобы пациент мог полностью избавиться от тахикардии, кардиологом разрабатывается специальная таблица, в которой расписана дозировка препаратов по неделям.

Особенности лечения нарушений сердечного ритма

Если у пациентов обнаруживается нерегулярное биение верхних отделов сердца, то ставится диагноз аритмия. Например, после хорошенького стресса, предсердия выбиваются из синхронизированного ритма с нижними камерами, которые называются желудочками. Когда это случается, не вся кровь перекачивается из сердца. Это может привести к тому, что кровь будет заполнять предсердия, в результате чего могут образовываться сгустки. Если один из этих сгустков начнет двигаться, то это может ограничить приток крови к мозгу, что, в свою очередь, приведет к инсульту.

Люди с аритмией могут страдать от сильного и нерегулярного сердцебиения как на постоянной основе, так и в определенных аномальных жизненных ситуациях. К счастью, современная фармацевтика предлагает множество медикаментов для лечения аритмии. Проблемы с сердцем кардиологи обычно не рекомендуют лечить с помощью натуральных средств, а сразу начать прием синтетических препаратов.

Только таблетки быстро и эффективно помогут регулировать и контролировать сердечный ритм и его скорость. В качестве положительного побочного эффекта пациенты могут заметить снижение повышенного кровяного давления и общее улучшение самочувствия. Кроме того, большинство нижеперечисленных препаратов также помогут предотвратить образование тромбов.

Перечень лекарств, назначаемых при нарушениях сердечного ритма

Ритм сердца контролируется особыми электрическими токами, которые следуют по заданной траектории. При аритмии электрические токи сбиваются с налаженного маршрута. Вместо этого электрические сигналы хаотически проходят через предсердия. Это и заставляет сердце биться хаотично. Препараты, которые назначаются для лечения проблем с ритмом сердца, относятся к группе антиаритмических.

Выделяют два основных типа.

Блокаторы натриевых каналов

Препараты этого подтипа напрямую контролируют сердечный ритм. Механизм влияния лекарств: действующие вещества регулируют ритм сокращений и скорость, с которой сердечная мышца проводит электрические импульсы. Действующие вещества сосредоточены на регулирование электрической активности в натриевых каналах клеток сердца.

Торговые названия таких лекарственных средств:

  • дизопирамид (ритмодан);
  • мексилетин (мексаритм);
  • хинидин;
  • прокаинамид (новокаиномид);
  • пропафенон;
  • флекаинид.

Блокаторы калиевых каналов

Как и блокаторы натриевых каналов, блокаторы калиевых каналов также помогают контролировать сердечный ритм. Это препараты, снижающие электрическую проводимость сердца путем вмешательства в калиевые каналы.

Перечень таких лекарственных средств:

  • амиодарон (кордарон);
  • дронедарон (мультак);
  • соталол сандоз.

Препараты, разжижающие кровь, при проблемах с сердцебиением

Отдельно стоит рассмотреть препараты для разжижения крови, которые назначаются для предотвращения возникновения опасных сгустков крови. К таким лекарствам относятся антиагреганты и антикоагулянты, побочным эффектом которых является повышенный риск кровотечения. Если врач прописывает больному один из этих препаратов, то это означает, что необходимо с большой осторожностью относиться к любым травмам, хирургическим операциям и даже стоматологическим процедурам.

Антиагреганты

Эти препараты работают, напрямую влияя на функции тромбоцитов в крови. Тромбоциты представляют собой особые клетки, которые помогают остановить кровотечение путем склеивания и образования тромба.

Список препаратов с антиагрегантным действием:

  • клопидогрел (плавикс);
  • прасугрель;
  • тирофибан (агграстат);
  • дипиридамол.

Антикоагулянты

Эти препараты работают за счет увеличения времени, которое требуется для свертывания крови. Если ваш врач прописывает препараты этой группы, то это значит, что придется несколько раз сдавать тест на время свертываемости крови. Такие рутинные анализы необходимы для того, чтобы назначенные лекарства приносили только пользу.

Перечень лекарственных средств с антикоагулирующим эффектом:

  • варфарин;
  • дабигатран (прадакса);
  • ривароксабан (ксалерто).

Антикоагулянты назначают в виде таблеток или инъекций. Инъекционная форма введения назначается тем, кому нужна повышенная дозировка антикоагулянтов. Уколы чаще всего запрещают делать в домашних условиях, поэтому врачи предлагают пациенту приходить в амбулаторию для получения профессиональных медицинских услуг. Некоторые медсестры проводят мини-курсы по самостоятельному введению препарата подкожно, и тогда делать уколы можно и в домашних условиях.

Перечень инъекционных антикоагулянтов:

  • эноксапарин (клексан);
  • дальтепарин натрия;
  • арикстра.

Итак, существует много препаратов, используемых для избавления от кардиологических проблем. Но не все таблетки от сердца подходят для лечения тахикардии и аритмии. Каждый подтип препарата работает по-разному. Выбор кардиолога будет зависеть от истории болезни пациента, побочных эффектов, других препаратов, которые на данный момент принимает больной. Только опытный врач сможет найти лекарство, которое будет иметь наилучшие эффекты для каждого конкретного больного.

Лечение аритмии: лекарства и таблетки

Одним из наиболее распространенных недугов сердечно-сосудистой системы является аритмия. Лечение этого заболевания предполагает целых комплекс мер, связанных с укреплением сердечной мышцы, расширением сосудов и ограничением влияния негативных факторов. Конечно же, отказ от вредных привычек, физическая активность и правильное питание тоже входят в этот список. Лекарства от аритмии сердца играют определяющую роль, но по отдельности они не принесут ожидаемого эффекта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Лечение аритмииОчень важно вовремя выявить симптомы аритмии сердца. Лечение назначается на основе жалоб пациента и результатов диагностики. Более подробно о проявлениях болезни можно прочитать в другой статье. Что касается процесса обследования, изначально назначается базовый комплекс мероприятий: анализ крови и мочи. Для наблюдения за ритмичностью сокращений проводят ЭКГ. При подозрении на наличие серьезных пороков сердца назначают ЭхоКГ. Дополнительно могут назначаться тесты на физическую нагрузку. Для этой цели разработан комплекс упражнений, которые должен выполнять пациент под контролем врача. Параллельно снимаются показания изменения сердечного ритма. Это позволяет выявить аномалии в работе органа.

Перед тем как лечить аритмию сердца необходимо также выявить сопутствующие заболевания, ведь причина сбоев может крыться именно в них. Именно с этой целью назначается обследование щитовидной железы.

Лечение медикаментами

После того как пациент пройдет полное обследование у кардиолога и будет установлен точный диагноз с возможными причинами возникновения заболевания, врач наконец-то может назначить курс лечения. Как лечить аритмию сердца: лекарствами, диетой, нетрадиционными методами?

В первую очередь все врачи назначают лечение аритмии медикаментами. Иногда они способны полностью решить выявленную проблему, но также могут быть всего лишь подготовительным этапом перед проведением более серьезных процедур. По своей сути все используемые таблетки от аритмии сердца являются блокаторами, действие которых направлено на укрепление клеток и защиту органа от негативного влияния различных факторов.

Список лекарств от аритмии включает в себя 4 группы блокаторов:

  1. Бета-блокаторы – защита миокарда от симпатического влияния.
  2. Кальциевых каналов – данные ионы необходимы для сердечного сокращения, поэтому препараты препятствуют его прохождению внутрь клеток.
  3. Калиевых каналов – позволяют клеткам отдохнуть и восстановиться.
  4. Натриевых каналов – делают клетки более устойчивыми к посторонним влияниям и внезапной стимуляции.

Названия таблеток от аритмии сердца, используемых наиболее часто:

  1. Эгилок, метопролол, бисопролол, пропранолол, целипролол, атенолол.
  2. Верапамин, амлодипин, амлодак, нимотоп, диокардин, брокальцин, изоптин.
  3. Амиодарон, кордарон, бретилий, орнид, ибутилид, дофетилид.
  4. Лидокаин, ксикаин, мексилетин, фенитоин, пропафенон, дифенин, ритмилен, новокаинамид, хинидин.

Использование указанных препаратов без консультации врача может быть опасно для здоровья, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.

Физиотерапия

Лечение аритмии сердца не может быть эффективным без применения дополнительных терапевтических мер. Наиболее быстрой и действенной признана электроимпульсная терапия. Более 95% пациентов ощущают значительное улучшение после ее проведения.

Вспомогательными методиками, дополняющими основной курс, считаются грязевые ванны, электросон, электрофорез. Помимо этого, используются кислородные, хлоридные натриевые и сероводородные и прочие виды ванн. Ультрафиолетовое облучение также помогает справиться с аритмией сердца. Лечение температурным воздействие оказывает стимулирующее воздействие на клетки организма.

Диета

Питание при аритмии сердца играет далеко не последнюю роль. Так как перебои в сердцебиении связаны с дефицитом минералов, необходимо восполнить их недостаток посредством приема богатых их содержанием продуктов. Так, рекомендуется употреблять больше сухофруктов и молодой зелени, семечки, орехи, рыбу, печень, молочку.

Диета при аритмии сердца предусматривает исключение из рациона жареной и жирной пищи. Рекомендуется готовить блюда на пару или посредством запекания. Количество соли сокращается до минимума, то же самое касается и сладостей.

Физические упражнения

Лучшее лекарство от аритмии сердца – это спорт. Умеренные нагрузки разрабатывают сердечную мышцу и укрепляют ее, способствуют ускорению кислородного обмена. Оптимальным решением для больных-сердечников является проработка дыхательных упражнений. Серьезные кардионагрузки в большинстве случаев противопоказаны, зато легкая утренняя зарядка – это именно то, что нужно. Положительно сказываются на здоровье больного и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Лечение аритмии физическими упражнениями осуществляется под контролем врача. Он поможет подобрать оптимальную программу для ежедневных занятий. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и окажет всестороннее положительное влияние на организм.

Лечение микроэлементами

Лечение препаратами при аритмии сердца включает не только прием блокаторов, но и различного рода препаратов на основе микроэлементов и продуктов с повышенным их содержанием.

Что принимать при аритмии сердца:

  • при дефиците магния – Магне В6, Аспаркам, Магнистад, Медивит, а также семечки различных культур, орехи;
  • при дефиците калия – Смектовит, Аспаркам, Медивит, а также сухофрукты, бананы, зелень.

С их помощью удается восстановить баланс, что, в свою очередь, способствует выравниванию ритмичности сокращений, укрепляет органы и сосуды.

Нетрадиционные способы

Лекарством от аритмии и тахикардии могут стать и совсем неожиданные вещи. Одним из наиболее действенных признан метод прикладывания медных пластин. Зона воздействия – подключичная и воротниковая область. Их закрепляют на коже при помощи пластыря. Один курс длится 3 — 4 дня. За это время приступы аритмии снижаются за счет поступления в организм ионов меди, а кожный покров под пластинками приобретает зеленоватый оттенок. Если наблюдается слабость, во рту ощущается металлический привкус, необходимо прервать процедуру.

При этом нельзя исключать прием таблеток от тахикардии и аритмии, оба подхода необходимо сочетать между собой, чтобы они дополняли друг друга и увеличивали эффективность лечения в целом.

Народная медицина

Лечение аритмии народными средствамиКакими еще методами можно воздействовать на аритмию сердца? Лечение таблетками, безусловно, является наиболее эффективным способом нормализации работы сердца, однако некоторые препараты можно заменить натуральными продуктами, тем самым сохранив здоровье других органов.

Что пить при аритмии сердца:

  • Шиповник – на 200 мл 1 ст. л. плодов, кипятить 10 минут, принимать по полстакана до еды.
  • Калина – полкилограмма ягод растереть и залить 2 л теплой воды. Через 6 — 8 часов процедить и добавить мед. Пить на протяжении месяца по 70 мл трижды в день.
  • Мелисса – 1 ст. л. листьев залить 300 мл кипятка, настой выпить за 3 приема;
  • Боярышник – 1 ч. л. цветков залить кипятком и довести до кипения. Должно получиться 300 мл отвара. Пить 3 — 4 раза в сутки до еды.
  • Календула – 1 ч. л. цветков залить стаканом кипятка. Пить 3 раза в день пред приемом пищи.
  • Хвощ – по 1 ст. л. 5 раз в день принимать настой хвоща. На 1 стакан берется 1 ч. л. травы.
  • Василек – 50 мл настоя цветков трижды в день. Заваривать в соотношении 1 ч. л. василька на стакан кипятка.
  • Черная смородина – по 50 мл сока трижды в день перед едой.

Натуральные лекарства от аритмии для пожилых – это отличная возможность избежать осложнений, связанных с печенью и почками, ведь многие медикаменты оказывают негативное воздействие на эти органы. Однако это вовсе не означает. Что можно обойтись исключительно травами и фруктами.

Хирургическое вмешательство

Если на протяжении длительного времени проводится активное лечение, но симптомы сердечной аритмии не исчезают, скорее всего, необходимо прибегнуть к более радикальным мерам – оперативному вмешательству. При выявлении нарушений, вызванных ишемией, назначают аортокоронарное шунтирование или стентирование артерий. Эти методы являются довольно эффективными, хотя и не дают стопроцентной гарантии восстановления сердечного ритма.

Одним из наиболее распространенных ввиду низкой инвазивности является метод радиочастотной абляции. Через маленьких прокол в сосуд вводят электрод. С его помощью прижиганием удается ликвидировать очаг патологии.

В ситуации, когда существует риск остановки сердца, единственно верным решением является установка аппаратов, стимулирующих его работу. Речь идет в первую очередь об электрокардиостимуляторе. Его размещают в подключичной области, а к сердцу подключают миниатюрные электроды. Более серьезные нарушения требуют установки кардиовертер-дефебриллятора.

После проведения операции пациенту назначают дополнительно прием таблеток от аритмии для восстановления нормальных показателей и скорейшей реабилитации.

При первых проявлениях симптомов аритмии лечение является обязательным. Если изначально сбои в сердцебиении не вызывают особого дискомфорта, со временем это может привести к необратимым изменениям в организме. Без принятия необходимых мер жизнь человека находится под угрозой, поэтому действовать нужно незамедлительно и чем раньше, тем лучше.

Видео про прогрессивный метод лечения аритмии:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.